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rheuma plus
Erschienen in:

04.07.2022 | SLE

Innovationen in der Arzneimitteltherapie des systemischen Lupus erythematodes

verfasst von: Johanna Mucke, Matthias Schneider

Erschienen in: rheuma plus | Ausgabe 6/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Der systemische Lupus erythematodes (SLE) ist eine heterogene Erkrankung mit komplexer Pathogenese. Bislang war die Auswahl an Therapeutika begrenzt.

Zielsetzung

In dieser Übersicht werden bekannte Therapien des SLE neu betrachtet und neue, zuletzt zugelassene sowie derzeit in der klinischen Erprobung befindliche Substanzen vorgestellt. Ziel ist es, die aktuelle Datenlage aus Phase-II- und Phase-III-Studien sowie europäische Empfehlungen zum Management des SLE abzubilden und einen Ausblick auf die Zukunft der Lupustherapie zu geben.

Datenlage

Da in der Lupustherapie das Erreichen einer Remission mit niedriger Steroiddosis immer weiter in den Vordergrund rückt, ist eine frühe, effektive immunsuppressive Therapie unabdingbar. Mit dem Typ-I-Interferon-Rezeptor-Antagonisten Anifrolumab ist erstmalig seit 2011 eine Therapie für den extrarenalen Lupus zugelassen worden. Für die Lupusnephritis stehen das bekannte Belimumab (Zulassung durch US Food and Drug Administration [FDA] und European Medicines Agency) und der Calcineurininhibitor Voclosporin (FDA) neu zur Verfügung. Darüber hinaus befindet sich eine Vielzahl an Substanzen in klinischer Erprobung. Vielversprechend sind hier beispielsweise der CD20-Inhibitor Obinutuzumab, Januskinaseinhibitoren sowie niedrig dosiertes Interleukin‑2.

Schlussfolgerung

Neue und innovative Therapiekonzepte finden Einzug in die Lupustherapie und am Horizont finden sich weitere vielversprechende Substanzen. Inwiefern diese jedoch das langfristige Outcome der Patienten verbessern, werden erst Langzeitdaten zeigen. Dennoch sind dies wichtige und dringend gebrauchte Fortschritte in der Therapie des SLE.
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Literatur
1.
2.
Atisha-Fregoso Y, Malkiel S, Harris KM et al (2021) Phase II randomized trial of rituximab plus cyclophosphamide followed by belimumab for the treatment of lupus nephritis. Arthritis Rheumatol 73(1):121–131CrossRefPubMed
3.
Chamberlain C, Colman PJ, Ranger AM et al (2017) Repeated administration of dapirolizumab pegol in a randomised phase I study is well tolerated and accompanied by improvements in several composite measures of systemic lupus erythematosus disease activity and changes in whole blood transcriptomic profiles. Ann Rheum Dis 76(11):1837–1844CrossRefPubMed
4.
Chatham WW, Furie R, Saxena A et al (2021) Long-term safety and efficacy of anifrolumab in adults with systemic lupus erythematosus: results of a phase II open-label extension study. Arthritis Rheumatol 73(5):816–825CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A et al (2019) 2019 update of the EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 78(6):736–745CrossRefPubMed
6.
Fanouriakis A, Kostopoulou M, Cheema K et al (2020) 2019 update of the joint European league against rheumatism and European renal association-European dialysis and transplant association (EULAR/ERA-EDTA) recommendations for the management of lupus nephritis. Ann Rheum Dis 79(6):713–723CrossRefPubMed
7.
Fiehn C, Ness T, Weseloh C et al (2021) Sicherheitsmanagement der Therapie mit Antimalariamitteln in der Rheumatologie. Interdisziplinäre Empfehlungen auf der Basis einer systematischen Literatur-Recherche. Z Rheumatol 80(1):1–9CrossRefPubMed
8.
Furie R, Werth VP, Merola JF et al (2019) Monoclonal antibody targeting BDCA2 ameliorates skin lesions in systemic lupus erythematosus. J Clin Invest 3:1359–1371CrossRef
9.
10.
Furie R, Rovin BH, Houssiau F et al (2020) Two-year, randomized, controlled trial of belimumab in lupus nephritis. N Engl J Med 383(12):1117–1128CrossRefPubMed
11.
Furie R, Morand EF, Askanase AD et al (2021) Anifrolumab reduces flare rates in patients with moderate to severe systemic lupus erythematosus. Lupus 30(8):1254–1263CrossRefPubMed
12.
13.
He J, Zhang R, Shao M et al (2020) Efficacy and safety of low-dose IL‑2 in the treatment of systemic lupus erythematosus: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Rheum Dis 79(1):141–149CrossRefPubMed
14.
Kaegi C, Steiner UC, Wuest B et al (2020) Systematic review of safety and efficacy of atacicept in treating immune-mediated disorders. Front Immunol 11:433CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Merrill JT, Neuwelt CM, Wallace DJ et al (2010) Efficacy and safety of rituximab in moderately-to-severely active systemic lupus erythematosus: the randomized, double-blind, phase II/III systemic lupus erythematosus evaluation of rituximab trial. Arthritis Rheum 62(1):222–233CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Merrill JT, Werth V, Furie R et al (2021) OP0131 anifrolumab effects on rash and arthritis in patients with Sle and impact of interferon signal in pooled data from phase 3 trials. Ann Rheum Dis 80(1):75–76CrossRef
17.
Morand EF, Furie R, Tanaka Y et al (2020) Trial of anifrolumab in active systemic lupus erythematosus. N Engl J Med 382(3):211–221CrossRefPubMed
18.
Mougiakakos D, Krönke G, Völkl S et al (2021) CD19-targeted CAR T cells in refractory systemic lupus erythematosus. N Engl J Med 385(6):567–569CrossRefPubMed
19.
Nguyen LS, Dolladille C, Drici M‑D et al (2020) Cardiovascular toxicities associated with hydroxychloroquine and azithromycin: an analysis of the world health organization pharmacovigilance database. Circulation 142(3):303–305CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Ordi-Ros J, Sáez-Comet L, Pérez-Conesa M et al (2017) Enteric-coated mycophenolate sodium versus azathioprine in patients with active systemic lupus erythematosus: a randomised clinical trial. Ann Rheum Dis 76(9):1575–1582CrossRefPubMed
21.
Riggs JM, Hanna RN, Rajan B et al (2018) Characterisation of anifrolumab, a fully human anti-interferon receptor antagonist antibody for the treatment of systemic lupus erythematosus. Lupus Sci Med 5(1):e261CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
Rovin BH, Furie R, Latinis K et al (2012) Efficacy and safety of rituximab in patients with active proliferative lupus nephritis: the lupus nephritis assessment with rituximab study. Arthritis Rheum 64(4):1215–1226CrossRefPubMed
23.
Rovin BH, Solomons N, Pendergraft WF et al (2019) A randomized, controlled double-blind study comparing the efficacy and safety of dose-ranging voclosporin with placebo in achieving remission in patients with active lupus nephritis. Kidney Int 95(1):219–231CrossRefPubMed
24.
Rovin BH, Teng YKO, Ginzler EM et al (2021) Efficacy and safety of voclosporin versus placebo for lupus nephritis (AURORA 1): a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 397(10289):2070–2080CrossRefPubMed
25.
Ruiz-Irastorza G, Ramos-Casals M, Brito-Zeron P et al (2010) Clinical efficacy and side effects of antimalarials in systemic lupus erythematosus: a systematic review. Ann Rheum Dis 69(1):20–28CrossRefPubMed
26.
Ruiz-Irastorza G, Ugarte A, Ruiz-Arruza I et al (2020) Seventy years after Hench’s Nobel prize: revisiting the use of glucocorticoids in systemic lupus erythematosus. Lupus 29(10):1155–1167CrossRefPubMed
27.
Tummala R, Rouse T, Berglind A et al (2018) Safety, tolerability and pharmacokinetics of subcutaneous and intravenous anifrolumab in healthy volunteers. Lupus Sci Med 5(1):e252CrossRefPubMedPubMedCentral
28.
van Vollenhoven RF, Hahn BH, Tsokos GC et al (2020) Maintenance of efficacy and safety of ustekinumab through one year in a phase II multicenter, prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled crossover trial of patients with active systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheumatol 72(5):761–768CrossRefPubMed
29.
Wallace DJ, Furie RA, Tanaka Y et al (2018) Baricitinib for systemic lupus erythematosus: a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet 392(10143):222–231CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Innovationen in der Arzneimitteltherapie des systemischen Lupus erythematodes
verfasst von
Johanna Mucke
Matthias Schneider
Publikationsdatum
04.07.2022
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
rheuma plus / Ausgabe 6/2022
Print ISSN: 1868-260X
Elektronische ISSN: 2191-2610
DOI
https://doi.org/10.1007/s12688-022-00540-4

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