Wir beschreiben die Behandlung einer 29-jährigen Patientin mit multipler Sklerose (MS) aus unserer Spezialambulanz, die im Rahmen einer schwangerschaftsbedingten Pause der Therapie mit Natalizumab einen schweren Krankheitsdurchbruch entwickelt. Nach einer erfolgreichen Immunadsorption als akute Schubbehandlung in der 9. Schwangerschaftswoche wird bei der Patientin die Therapie mit Natalizumab bei intakter Schwangerschaft fortgeführt.