nach oben

Gynäkologie in der Praxis

Erschienen in:

03.03.2020 | Originalien

HIFU – die Zukunft der nichtinvasiven Myom- und Adenomyosetherapie?

verfasst von: Prof. MR Dr. Friedrich Gill

Erschienen in: Gynäkologie in der Praxis | Ausgabe 1/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Der hochintensive fokussierte Ultraschall (HIFU) stellt eine innovative, nichtinvasive wirksame Therapieoption zur Behandlung verschiedener solider Tumoren, sowohl benigner als auch maligner, dar. Im Vergleich zu den herkömmlichen invasiven und minimalinvasiven Operationstechniken handelt es sich bei diesem Verfahren um ein äußerst risikoarmes und mit so gut wie keinen ernsthaften Nebenwirkungen behaftetes Therapiekonzept. Das Einsatzgebiet reicht von der Behandlung von Myomen und Adenomyose – besonders bei Kinderwunschpatientinnen, da diese Erkrankungen sehr oft die Ursache der Fertilitätsstörungen sind; bis dato ca. 1300 lebend geborene Kinder weltweit nach HIFU-Behandlung – bis hin zu Malignomen von Schilddrüse und Pankreas, Leberkarzinomen, Mammakarzinomen, Osteosarkom und Metastasen in den Knochen und Leber. In Kürze (bereits im Zertifizierungsstadium an der Uniklinik in Oxford) auch im Einsatz gegen das Prostatakarzinom. Limitiert ist die Technik dadurch, dass bei Organen, welche mit Gas gefüllt sind – Darm, Lunge, Magen – und jene, die mehr als 11 cm unter der Hautoberfläche liegen noch keine Behandlungsmöglichkeit mittels HIFU besteht. Allerdings wird daran heftig geforscht und weiterentwickelt.

Vorheriger Artikel Die sogenannte „interstitielle Zystitis“

Nächster Artikel Stellungnahme des Herausgebers

Chen J, Li Y, Wang Z, McCulloch P, Hu L, Chen W, Liu G, Li J, Lang J (2018) Evaluation of high-intensity focused ultrasound ablation for uterine fibroids: an IDEAL prospective exploration study. BJOG 125(3):354–364. https://doi.org/10.1111/1471-0528.14689 CrossRefPubMed

Shui L, Mao S, Wu Q, Huang G, Wang J, Zhang R, Li K, He J, Zhang L (2015) High-intensity focused ultrasound (HIFU) for adenomyosis: two-year follow-up results. Ultrason Sonochem 27:677–681. https://doi.org/10.1016/j.ultsonch.2015.05.024 CrossRefPubMed

Zou M, Chen L, Wu C, Hu C, Xiong Y (2017) Pregnancy outcomes in patients with uterine fibroids treated with ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound. BJOG 124(Suppl 3):30–35. https://doi.org/10.1111/1471-0528.14742 CrossRefPubMed

Vidal-Jove J, Perich E, Del Castillo MA (2015) Ultrasound guided high intensity focused ultrasound for malignant tumors: the Spanish experience of survival advantage in stage III and IV pancreatic cancer. Ultrason Sonochem 27:703–706. https://doi.org/10.1016/j.ultsonch.2015.05.026 CrossRefPubMed

Ng KK, Poon RT, Chan SC, Chok KS, Cheung TT, Tung H, Chu F, Tso WK, Yu WC, Lo CM, Fan ST (2011) High-intensity focused ultrasound for hepatocellular carcinoma: a single-center experience. Ann Surg 253(5):981–987. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3182128a8b CrossRefPubMed

Marinova M, Rauch M, Schild HH, Strunk HM (2016) Novel non-invasive treatment with high-intensity focused ultrasound (HIFU). Ultraschall Med 37(1):46–55. https://doi.org/10.1055/s-0035-1553318 CrossRefPubMed

Zhang L, Zhang W, Orsi F, Chen W, Wang Z (2015) Ultrasound-guided high intensity focused ultrasound for the treatment of gynaecological diseases: a review of safety and efficacy. Int J Hyperthermia 31(3):280–284. https://doi.org/10.3109/02656736.2014.996790 CrossRefPubMed

Dong X, Yang Z (2010) High-intensity focused ultrasound ablation of uterine localized adenomyosis. Curr Opin Obstet Gynecol 22(4):326–330. https://doi.org/10.1097/GCO.0b013e32833bea2e CrossRefPubMed

Feng Y, Hu L, Chen W, Zhang R, Wang X, Chen J (2017) Safety of ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound ablation for diffuse adenomyosis: a retrospective cohort study. Ultrason Sonochem 36:139–145. https://doi.org/10.1016/j.ultsonch.2016.11.022 CrossRefPubMed

10.

Gong C, Setzen R, Liu Z, Liu Y, Xie B, Aili A, Zhang L (2017) High intensity focused ultrasound treatment of adenomyosis: the relationship between the features of magnetic resonance imaging on T2 weighted images and the therapeutic efficacy. Eur J Radiol 89:117–122. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2017.02.001 CrossRefPubMed

11.

Park J, Lee JS, Cho JH, Kim S (2016) Effects of high-intensity-focused ultrasound treatment on benign uterine tumor. J Korean Med Sci 31(8):1279–1283. https://doi.org/10.3346/jkms.2016.31.8.1279 CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Gong C, Yang B, Shi Y, Liu Z, Wan L, Zhang H, Jiang D, Zhang L (2016) Factors influencing the ablative efficiency of high intensity focused ultrasound (HIFU) treatment for adenomyosis: a retrospective study. Int J Hyperthermia 32(5):496–503. https://doi.org/10.3109/02656736.2016.1149232 CrossRefPubMed

13.

Cheng CQ, Zhang RT, Xiong Y, Chen L, Wang J, Huang GH, Li KQ, Zhang L, Bai J (2015) Contrast-enhanced ultrasound for evaluation of high-intensity focused ultrasound treatment of benign uterine diseases: retrospective analysis of contrast safety. Medicine 94(16):e729. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000000729 CrossRefPubMedPubMedCentral

14.

Zhang X, Zou M, Zhang C, He J, Mao S, Wu Q, He M, Wang J, Zhang R, Zhang L (2014) Effects of oxytocin on high intensity focused ultrasound (HIFU) ablation of adenomysis: a prospective study. Eur J Radiol 83(9):1607–1611. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2014.05.008 CrossRefPubMed

15.

Zhang X, Li K, Xie B, He M, He J, Zhang L (2014) Effective ablation therapy of adenomyosis with ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound. Int J Gynaecol Obstet 124(3):207–211. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2013.08.022 CrossRefPubMed

16.

Fan TY, Zhang L, Chen W, Liu Y, He M, Huang X, Orsi F, Wang Z (2012) Feasibility of MRI-guided high intensity focused ultrasound treatment for adenomyosis. Eur J Radiol 81(11):3624–3630. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2011.05.036 CrossRefPubMed

17.

Zhou M, Chen JY, Tang LD, Chen WZ, Wang ZB (2011) Ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound ablation for adenomyosis: the clinical experience of a single center. Fertil Steril 95(3):900–905. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.10.020 CrossRefPubMed

18.

Wang Y, Wang W, Wang L, Wang J, Tang J (2011) Ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound treatment for abdominal wall endometriosis: preliminary results. Eur J Radiol 79(1):56–59. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2009.12.034 CrossRefPubMed

19.

Wang W, Wang Y, Tang J (2009) Safety and efficacy of high intensity focused ultrasound ablation therapy for adenomyosis. Acad Radiol 16(11):1416–1423. https://doi.org/10.1016/j.acra.2009.06.005 CrossRefPubMed

20.

Yang Z, Cao YD, Hu LN, Wang ZB (2009) Feasibility of laparoscopic high-intensity focused ultrasound treatment for patients with uterine localized adenomyosis. Fertil Steril 91(6):2338–2343. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.03.017 CrossRefPubMed

21.

Zhang W, He M, Huang G, He J (2016) A comparison of ultrasound-guided high intensity focused ultrasound for the treatment of uterine fibroids in patients with an anteverted uterus and a retroverted uterus. Int J Hyperthermia 32(6):623–629. https://doi.org/10.1080/02656736.2016.1191680 CrossRefPubMed

22.

Cheung VY, Lam TP, Jenkins CR, Cheung GK, Chan SS, Choi WK (2016) Ovarian reserve after ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound for uterine fibroids: preliminary experience. J Obstet Gynaecol Can 38(4):357–361. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2016.02.006 CrossRefPubMed

23.

Zhao WP, Chen JY, Chen WZ (2016) Dynamic contrast-enhanced MRI serves as a predictor of HIFU treatment outcome for uterine fibroids with hyperintensity in T2-weighted images. Exp Ther Med 11(1):328–334CrossRefPubMed

24.

Xu Y, Fu Z, Yang L, Huang Z, Chen WZ, Wang Z (2015) Feasibility, safety, and efficacy of accurate uterine fibroid ablation using magnetic resonance imaging-guided high-intensity focused ultrasound with shot sonication. J Ultrasound Med 34(12):2293–2303. https://doi.org/10.7863/ultra.14.12080 CrossRefPubMed

25.

Isern J, Pessarrodona A, Rodriguez J, Vallejo E, Gimenez N, Cassadó J, De Marco JA, Pedrerol A (2015) Using microbubble sonographic contrast agent to enhance the effect of high intensity focused ultrasound for the treatment of uterine fibroids. Ultrason Sonochem 27:688–693. https://doi.org/10.1016/j.ultsonch.2015.05.027 CrossRefPubMed

26.

Chen J, Chen W, Zhang L, Li K, Peng S, He M, Hu L (2015) Safety of ultrasound-guided ultrasound ablation for uterine fibroids and adenomyosis: a review of 9988 cases. Ultrason Sonochem 27:671–676. https://doi.org/10.1016/j.ultsonch.2015.05.031 CrossRefPubMed

27.

Lee JS, Hong GY, Park BJ, Kim TE (2015) Ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound treatment for uterine fibroid & adenomyosis: a single center experience from the Republic of Korea. Ultrason Sonochem 27:682–687. https://doi.org/10.1016/j.ultsonch.2015.05.033 CrossRefPubMed

28.

Chen L, Xiao X, Wang Q, Wu C, Zou M, Xiong Y (2015) High-intensity focused ultrasound ablation for diffuse uterine leiomyomatosis: a case report. Ultrason Sonochem 27:717–721. https://doi.org/10.1016/j.ultsonch.2015.05.032 CrossRefPubMed

Titel: HIFU – die Zukunft der nichtinvasiven Myom- und Adenomyosetherapie?
verfasst von: Prof. MR Dr. Friedrich Gill
Publikationsdatum: 03.03.2020
Verlag: Springer Vienna
Erschienen in: Gynäkologie in der Praxis / Ausgabe 1/2020
Print ISSN: 3005-0758
Elektronische ISSN: 3005-0766
DOI: https://doi.org/10.1007/s41974-020-00121-3

Springer Medizin Österreich

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2020

Der Einfluss der Gestagene auf die Knochengesundheit

News-Screen Assistierte Reproduktion

DFP: Die sogenannte „interstitielle Zystitis“

Editorial

Schützt die postmenopausale Hormonersatztherapie vor der Entwicklung einer Arthrose?

Stellungnahme des Herausgebers