Skip to main content
main-content

Tipp

Weitere Artikel dieser Ausgabe durch Wischen aufrufen

Erschienen in: Spektrum der Augenheilkunde 5/2021

30.06.2021 | review

Glaukom – Erkrankung der Augenoberfläche („ocular surface disease“) – Augentropfen – Konservierungsmittel: Ein Überblick

verfasst von: Dr. Eva-Maria Scharinger, Pia Veronika Vécsei-Marlovits, Dieter Rabensteiner, Anton Hommer

Erschienen in: Spektrum der Augenheilkunde | Ausgabe 5/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten
share
TEILEN

Zusammenfassung

Hintergrund

Seit mehreren Jahrzehnten werden die Auswirkungen von Konservierungsmitteln in Augentropfen in vitro und in vivo beforscht und klinisch untersucht. Nachweislich schädigen Konservierungsmittel die Zellen der Oberfläche des Auges (Bindehaut, Hornhaut), penetrieren jedoch auch ins Auge und verändern dort ebenso Strukturen (Trabekelwerk). Trockenes Auge und Glaukom sind chronische Erkrankungen, die meist einer Dauertherapie bedürfen. Dadurch reichern sich toxische Stoffe im Auge an. Es wird ein Überblick über den Stellenwert der konservierungshaltigen und -freien Antiglaukomatosa gegeben.

Material und Methode

Es wurden einige der zahlreichen Publikationen betreffend dieses Thema inhaltlich zusammengefasst.

Resultate

Dass sich Konservierungsmittel in Antiglaukomatosa schädigend auswirken, ist evident. Bei den meist älteren Glaukompatienten besteht oft zusätzlich ein trockenes Auge. Subjektive Symptome und objektive Zeichen treten gehäuft auf oder verschlechtern sich. Dazu zählen Jucken, Brennen, Stechen, Fremdkörpergefühl, Trockenheitsgefühl sowie Blepharitis, Meibomitis, Abnahme der Muzinschicht, Anfärbbarkeit der Hornhaut bis zur Keratitis filiformis und im schlimmsten Fall die Ausbildung eines Pseudopemphigoids. Nicht immer lassen sich Allergie, Toxizität, Unverträglichkeit und Überempfindlichkeit voneinander klar trennen, da die Schädigungen komplex sind. Nicht alle Patienten benötigen konservierungsfreie Antiglaukomatosa – aber viele profitieren von einem Wechsel. Spezielle Fragebögen und zielgerichtete Untersuchungen auf Risikofaktoren erleichtern die Entscheidung.

Schlussfolgerung

Risikogruppen bedürfen a priori einer konservierungsmittelfreien Glaukomtherapie. Sorgfältige Befragung und Untersuchungen helfen, diese Patienten zu finden und entsprechend zu behandeln. Bei subjektiven Beschwerden und objektiven Befunden einer Augenoberflächenerkrankung ist eine Umstellung auf konservierungsfreie Antiglaukomatosa sinnvoll.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat European Glaucoma Society. Terminology and guidelines for glaucoma. 5. Aufl. Savona: PubliComm; 2020. European Glaucoma Society. Terminology and guidelines for glaucoma. 5. Aufl. Savona: PubliComm; 2020.
2.
Zurück zum Zitat Schwartz GF, Quigley HA. Adherence and persistence with glaucoma therapy. Surv Ophthalmol. 2008;53:S57–S68. PubMedCrossRef Schwartz GF, Quigley HA. Adherence and persistence with glaucoma therapy. Surv Ophthalmol. 2008;53:S57–S68. PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Shaarawy TM, Sherwood MB, Hitchings RA, et al. Medical therapy. In: Glaucoma. Bd. 1. London: Elsevier Saunders; 2009. S. 517–757. Section 6. Shaarawy TM, Sherwood MB, Hitchings RA, et al. Medical therapy. In: Glaucoma. Bd. 1. London: Elsevier Saunders; 2009. S. 517–757. Section 6.
4.
Zurück zum Zitat Bundesministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Konsumentenschutz. Österreichisches Arzneibuch. 2019. Bundesministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Konsumentenschutz. Österreichisches Arzneibuch. 2019.
5.
Zurück zum Zitat German EJ, Hurst MA, Wood D. Reliability of drop size from multi-dose eye drop bottles: Is it cause for concern? Eye (Lond). 1999;13:93–100. CrossRef German EJ, Hurst MA, Wood D. Reliability of drop size from multi-dose eye drop bottles: Is it cause for concern? Eye (Lond). 1999;13:93–100. CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Brown RH, Novack GD. Principles of ocular medications. In: Morrison JC, Pollack IP, Hrsg. Glaucoma. Science and practice. Stuttgart: Thieme; 2003. S. 354–62. Brown RH, Novack GD. Principles of ocular medications. In: Morrison JC, Pollack IP, Hrsg. Glaucoma. Science and practice. Stuttgart: Thieme; 2003. S. 354–62.
8.
Zurück zum Zitat Baudouin C, Labbe A, Liang H, et al. Preservatives in eye drops: the good, the bad and the ugly. Prog Retin Eye Res. 2010;29:312–34. PubMedCrossRef Baudouin C, Labbe A, Liang H, et al. Preservatives in eye drops: the good, the bad and the ugly. Prog Retin Eye Res. 2010;29:312–34. PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Gomes JAP, Azar DT, Baudouin C, et al. TFOS DEWS II iatrogenic report. Ocul Surf. 2017;15:511–38. PubMedCrossRef Gomes JAP, Azar DT, Baudouin C, et al. TFOS DEWS II iatrogenic report. Ocul Surf. 2017;15:511–38. PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Mastropasqua L, Agnifili L, Mastropasqua R, et al. Conjunctival modifications induced by medical and surgical therapies in patients with glaucoma. Curr Opin Pharmacol. 2013;13:56–64. PubMedCrossRef Mastropasqua L, Agnifili L, Mastropasqua R, et al. Conjunctival modifications induced by medical and surgical therapies in patients with glaucoma. Curr Opin Pharmacol. 2013;13:56–64. PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Baudouin C, Hamard P, Liang H, et al. Conjunctival epithelial cell expression of interleukins and inflammatory markers in glaucoma patients treated over the long term. Ophthalmology. 2004;111:2186–92. PubMedCrossRef Baudouin C, Hamard P, Liang H, et al. Conjunctival epithelial cell expression of interleukins and inflammatory markers in glaucoma patients treated over the long term. Ophthalmology. 2004;111:2186–92. PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Ammar D, Kahook MY. Effects of glaucoma medications and preservatives on cultured human trabecular meshwork and nonpigmented ciliary epithelial cell lines. Br J Ophthalmol. 2011;95:1466–9. PubMedCrossRef Ammar D, Kahook MY. Effects of glaucoma medications and preservatives on cultured human trabecular meshwork and nonpigmented ciliary epithelial cell lines. Br J Ophthalmol. 2011;95:1466–9. PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Chandrasekaran S, Cumming RG, Rochtchina E, et al. Associations between elevated intraocular pressure and glaucoma, use of glaucoma medications and 5‑year incident cataract: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology. 2006;113:417–24. PubMedCrossRef Chandrasekaran S, Cumming RG, Rochtchina E, et al. Associations between elevated intraocular pressure and glaucoma, use of glaucoma medications and 5‑year incident cataract: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology. 2006;113:417–24. PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Herman DC, Gordon MO, Beiser JA, et al. Topical ocular hypotensive medication and lens opacification: evidence from the ocular hypertension treatment study. Am J Ophthalmol. 2006;142:800–10. PubMedPubMedCentralCrossRef Herman DC, Gordon MO, Beiser JA, et al. Topical ocular hypotensive medication and lens opacification: evidence from the ocular hypertension treatment study. Am J Ophthalmol. 2006;142:800–10. PubMedPubMedCentralCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Miyake K, Ibaraki N, Goto Y, et al. ESCRS Binkhorst lecture 2002: pseudophakic preservative maculopathy. J Cataract Refract Surg. 2003;29:1800–10. PubMedCrossRef Miyake K, Ibaraki N, Goto Y, et al. ESCRS Binkhorst lecture 2002: pseudophakic preservative maculopathy. J Cataract Refract Surg. 2003;29:1800–10. PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Stalmans I, Mégevand SG, Cordeiro MF, et al. Preservative-free treatment in glaucoma: who, when, and why. Eur J Ophthalmol. 2013;23:518–25. PubMedCrossRef Stalmans I, Mégevand SG, Cordeiro MF, et al. Preservative-free treatment in glaucoma: who, when, and why. Eur J Ophthalmol. 2013;23:518–25. PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Tasli H, Cosar G. Microbial contamination of eye drops. Cent Eur J Public Health. 2001;9:162–4. PubMed Tasli H, Cosar G. Microbial contamination of eye drops. Cent Eur J Public Health. 2001;9:162–4. PubMed
18.
Zurück zum Zitat Lewis RA, Katz GJ, Weiss MJ, et al. Travoprost 0.004 % with and without benzalkonium chloride: a comparison of safety and efficacy. J Glaucoma. 2007;16:98–103. PubMedCrossRef Lewis RA, Katz GJ, Weiss MJ, et al. Travoprost 0.004 % with and without benzalkonium chloride: a comparison of safety and efficacy. J Glaucoma. 2007;16:98–103. PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Uusitalo H, Chen E, Pfeiffer N, et al. Switching from a preserved to a preservative-free prostaglandin preparation in topical glaucoma medication. Acta Ophthalmol. 2010;88:329–36. PubMedCrossRef Uusitalo H, Chen E, Pfeiffer N, et al. Switching from a preserved to a preservative-free prostaglandin preparation in topical glaucoma medication. Acta Ophthalmol. 2010;88:329–36. PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Day DG, Walters TR, Schwartz GF, et al. Bimatoprost 0.03 % preservative-free ophthalmic solution versus bimatoprost 0.03 % ophthalmic solution (Lumigan) for glaucoma or ocular hypertension: a 12-week, randomized, double-masked trial. Br J Ophthalmol. 2013;97:989–93. PubMedCrossRef Day DG, Walters TR, Schwartz GF, et al. Bimatoprost 0.03 % preservative-free ophthalmic solution versus bimatoprost 0.03 % ophthalmic solution (Lumigan) for glaucoma or ocular hypertension: a 12-week, randomized, double-masked trial. Br J Ophthalmol. 2013;97:989–93. PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Pillunat LE, Eschstruth P, Häsemeyer S, et al. Preservative-free bimatoprost 0.03 % in patients with primary open-angle glaucoma or ocular hypertension in clinical practice. Clin Ophthalmol. 2016;10:1759–65. PubMedPubMedCentralCrossRef Pillunat LE, Eschstruth P, Häsemeyer S, et al. Preservative-free bimatoprost 0.03 % in patients with primary open-angle glaucoma or ocular hypertension in clinical practice. Clin Ophthalmol. 2016;10:1759–65. PubMedPubMedCentralCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Ruangvarate N, Choojun K, Srikulsasitorn B, et al. Ocular surface changes after switching from other prostaglandins to Tafluprost and preservative-free Tafluprost in glaucoma patients. Clin Ophthalmol. 2020;14:3109–19. CrossRef Ruangvarate N, Choojun K, Srikulsasitorn B, et al. Ocular surface changes after switching from other prostaglandins to Tafluprost and preservative-free Tafluprost in glaucoma patients. Clin Ophthalmol. 2020;14:3109–19. CrossRef
23.
24.
Zurück zum Zitat Smith JA, Albeitz J, Begley C, et al. The epidemiology of dry eye disease: report of the Epidemiology Subcommittee of the International Dry Eye Workshop. Ocul Surf. 2007;5:93–107. CrossRef Smith JA, Albeitz J, Begley C, et al. The epidemiology of dry eye disease: report of the Epidemiology Subcommittee of the International Dry Eye Workshop. Ocul Surf. 2007;5:93–107. CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Leung EW, Medeiros FA, Weinreb RN. Prevalence of ocular surface disease in glaucoma patients. J Glaucoma. 2008;17:350–5. PubMedCrossRef Leung EW, Medeiros FA, Weinreb RN. Prevalence of ocular surface disease in glaucoma patients. J Glaucoma. 2008;17:350–5. PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Fechtner RD, Godfrey DG, Budenz D, et al. Prevalence of ocular surface complaints in patients with glaucoma using topical intraocular pressure-lowering medications. Cornea. 2010;29:618–21. PubMedCrossRef Fechtner RD, Godfrey DG, Budenz D, et al. Prevalence of ocular surface complaints in patients with glaucoma using topical intraocular pressure-lowering medications. Cornea. 2010;29:618–21. PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Pflugfelder SC, Baudouin C. Challenges in the clinical measurement of ocular surface disease in glaucoma patients. Clin Ophthalmol. 2011;5:1575–83. PubMedPubMedCentral Pflugfelder SC, Baudouin C. Challenges in the clinical measurement of ocular surface disease in glaucoma patients. Clin Ophthalmol. 2011;5:1575–83. PubMedPubMedCentral
28.
Zurück zum Zitat Baudouin C, Aragona P, van Setten G, et al. Diagnosing the severity of dry eye: a clear and practical algorithm. Br J Ophthalmol. 2014;98:1168–76. PubMedCrossRef Baudouin C, Aragona P, van Setten G, et al. Diagnosing the severity of dry eye: a clear and practical algorithm. Br J Ophthalmol. 2014;98:1168–76. PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Rüfer F, Erb C. Einflüsse des trockenen Auges auf die Glaukomdiagnostik. Ophthalmologe. 2012;109:1082–6. PubMedCrossRef Rüfer F, Erb C. Einflüsse des trockenen Auges auf die Glaukomdiagnostik. Ophthalmologe. 2012;109:1082–6. PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Huber-van der Velden KK, Thieme H, Eichhorn M. Morphologische Veränderungen durch Konservierungsmittel in Augentropfen. Ophthalmologe. 2012;109:1077–81. PubMedCrossRef Huber-van der Velden KK, Thieme H, Eichhorn M. Morphologische Veränderungen durch Konservierungsmittel in Augentropfen. Ophthalmologe. 2012;109:1077–81. PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Jaenen N, Baudouin C, Pouliquen P, et al. Ocular symptoms and signs with preserved and preservative-free glaucoma medications. Eur J Ophthalmol. 2007;17:341–9. PubMedCrossRef Jaenen N, Baudouin C, Pouliquen P, et al. Ocular symptoms and signs with preserved and preservative-free glaucoma medications. Eur J Ophthalmol. 2007;17:341–9. PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Boso ALM, Gasperi E, Fernandes L, et al. Impact of ocular surface disease treatment in patients with glaucoma. Clin Ophthalmol. 2020;14:103–11. CrossRef Boso ALM, Gasperi E, Fernandes L, et al. Impact of ocular surface disease treatment in patients with glaucoma. Clin Ophthalmol. 2020;14:103–11. CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Thieme H, Huber-van der Velden KK. Konservierungsmittel aus der Sicht der Glaukomchirurgie. Ophthalmologe. 2012;109:1073–6. PubMedCrossRef Thieme H, Huber-van der Velden KK. Konservierungsmittel aus der Sicht der Glaukomchirurgie. Ophthalmologe. 2012;109:1073–6. PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Lawin MJ, Wormald RP, Migdal CS, et al. The influence of prior therapy on the success of trabeculectomy. Arch Ophthalmol. 1990;108:1543–8. CrossRef Lawin MJ, Wormald RP, Migdal CS, et al. The influence of prior therapy on the success of trabeculectomy. Arch Ophthalmol. 1990;108:1543–8. CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Mastropasqua R, Fasanella V, Brescia L, et al. In vivo confocal imaging of the conjunctiva as a predictive tool for the glaucoma filtration surgery outcome. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017;58:BIO114–BIO20. PubMedCrossRef Mastropasqua R, Fasanella V, Brescia L, et al. In vivo confocal imaging of the conjunctiva as a predictive tool for the glaucoma filtration surgery outcome. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017;58:BIO114–BIO20. PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Broadway DC, Grierson I, Stürmer J, et al. Reversal of topical antiglaucoma medication effects on the conjunctiva. Arch Ophthalmol. 1996;114:262–8. PubMedCrossRef Broadway DC, Grierson I, Stürmer J, et al. Reversal of topical antiglaucoma medication effects on the conjunctiva. Arch Ophthalmol. 1996;114:262–8. PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Lemij HG, Hoevenaars JGMM, van der Windt C, et al. Patient satisfaction with glaucoma therapy: reality or myth? Clin Ophthalmol. 2015;9:785–93. PubMedPubMedCentral Lemij HG, Hoevenaars JGMM, van der Windt C, et al. Patient satisfaction with glaucoma therapy: reality or myth? Clin Ophthalmol. 2015;9:785–93. PubMedPubMedCentral
39.
Zurück zum Zitat Martone G, Frezzotti P, Tosi GM, et al. An in vivo confocal microscopy analysis of effects of topical antiglaucoma therapy with preservative on corneal innervation and morphology. Am J Ophthalmol. 2009;147:725–735.e1. PubMedCrossRef Martone G, Frezzotti P, Tosi GM, et al. An in vivo confocal microscopy analysis of effects of topical antiglaucoma therapy with preservative on corneal innervation and morphology. Am J Ophthalmol. 2009;147:725–735.e1. PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Saini M, Vanathi M, Dada T, et al. Ocular surface evaluation in eyes with chronic glaucoma on long term topical antiglaucoma therapy. Int J Ophthalmol. 2017;10:931–8. PubMedPubMedCentral Saini M, Vanathi M, Dada T, et al. Ocular surface evaluation in eyes with chronic glaucoma on long term topical antiglaucoma therapy. Int J Ophthalmol. 2017;10:931–8. PubMedPubMedCentral
41.
Zurück zum Zitat Van Went C, Alalwani H, Brasnu E, et al. Corneal sensitivity in patients treated medically for glaucoma or ocular hypertension. J Fr Ophthalmol. 2011;34:684–90. CrossRef Van Went C, Alalwani H, Brasnu E, et al. Corneal sensitivity in patients treated medically for glaucoma or ocular hypertension. J Fr Ophthalmol. 2011;34:684–90. CrossRef
42.
Zurück zum Zitat Pfenningsdorf S, Eschstruth P. Unkonservierte Glaukomtherapie. Wahl der richtigen Therapie in 1 min. Ophthalmologe. 2016;113:409–15. CrossRef Pfenningsdorf S, Eschstruth P. Unkonservierte Glaukomtherapie. Wahl der richtigen Therapie in 1 min. Ophthalmologe. 2016;113:409–15. CrossRef
43.
Zurück zum Zitat DEWS Definition and Classification Subcommittee. The definition and classification of dry eye disease: report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop. Ocul Surf. 2007;5:75–92. CrossRef DEWS Definition and Classification Subcommittee. The definition and classification of dry eye disease: report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop. Ocul Surf. 2007;5:75–92. CrossRef
44.
Zurück zum Zitat Asiedu K, Abu SL. The impact of topical intraocular pressure lowering medications on the ocular surface of glaucoma patients: a review. J Curr Ophthalmol. 2019;31:8–15. PubMedCrossRef Asiedu K, Abu SL. The impact of topical intraocular pressure lowering medications on the ocular surface of glaucoma patients: a review. J Curr Ophthalmol. 2019;31:8–15. PubMedCrossRef
45.
Zurück zum Zitat Pisella PJ, Pouliquen P, Boudouin C. Prevalence of ocular symptoms and signs with preserved and preservative-free glaucoma medication. Br J Ophthalmol. 2002;86:418–23. PubMedPubMedCentralCrossRef Pisella PJ, Pouliquen P, Boudouin C. Prevalence of ocular symptoms and signs with preserved and preservative-free glaucoma medication. Br J Ophthalmol. 2002;86:418–23. PubMedPubMedCentralCrossRef
46.
Zurück zum Zitat Schneider S. Steigerung der Behandlungskosten durch die Verwendung unkonservierter Antiglaukomatosa? Ophthalmologe. 2012;109:1071–2. PubMedCrossRef Schneider S. Steigerung der Behandlungskosten durch die Verwendung unkonservierter Antiglaukomatosa? Ophthalmologe. 2012;109:1071–2. PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Glaukom – Erkrankung der Augenoberfläche („ocular surface disease“) – Augentropfen – Konservierungsmittel: Ein Überblick
verfasst von
Dr. Eva-Maria Scharinger
Pia Veronika Vécsei-Marlovits
Dieter Rabensteiner
Anton Hommer
Publikationsdatum
30.06.2021
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Spektrum der Augenheilkunde / Ausgabe 5/2021
Print ISSN: 0930-4282
Elektronische ISSN: 1613-7523
DOI
https://doi.org/10.1007/s00717-021-00492-8