Skip to main content
Erschienen in: Wiener klinisches Magazin 2/2021

19.03.2021 | Stoffwechsel

Eisenmangel ohne Anämie

Expertenempfehlung zu Definitionen, Diagnostik, Vorgehen

verfasst von: Ao.Univ.-Prof. Dr.med.univ. Christoph Gasché, PD Dr. Christopher Adlbrecht, MBA, FHFA, FESC, Dr. Georg Johannes Müller, PhD, Dr. Susanne Simon-Ecker, Dr. Maya Thun, Univ.-Prof. Dr. Harald Zeisler

Erschienen in: Wiener klinisches Magazin | Ausgabe 2/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Eisenmangel ohne Anämie wird zunehmend als eine klinisch relevante, und zu erheblicher Morbidität führende Erkrankung anerkannt. Eisen spielt eine Rolle im Immunsystem und beeinflusst die Funktionalität der Muskulatur sowie der Neuronen. Klinisch manifestiert sich der Eisenmangel ohne Anämie durch die Symptome einer Fatigue, ein geistiger und körperlicher krankhafter Erschöpfungszustand welcher unverhältnismäßig von vorrausgegangenen körperlichen Belastungen auftritt und nicht durch Ruhe- bzw. Schlafphasen behoben werden kann. Diese durch Eisenmangel verursachte Fatigue kann allerdings mit einer parenteralen Eisenzufuhr erfolgreich behandelt werden. Dieser Übersichtsartikel soll eine Zusammenfassung über den aktuellen Stand der Wissenschaft, inklusive Entstehung, Diagnose und Behandlung von Eisenmangel ohne Anämie bieten.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Evstatiev R, Gasche C (2012) Iron sensing and signalling. Gut 61(6):933–952CrossRef Evstatiev R, Gasche C (2012) Iron sensing and signalling. Gut 61(6):933–952CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Guerinot ML (1994) Microbial iron transport. Annu Rev Microbiol 48:743–772CrossRef Guerinot ML (1994) Microbial iron transport. Annu Rev Microbiol 48:743–772CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Askwith C, Kaplan J (1998) Iron and copper transport in yeast and its relevance to human disease. Trends Biochem Sci 23(4):135–138CrossRef Askwith C, Kaplan J (1998) Iron and copper transport in yeast and its relevance to human disease. Trends Biochem Sci 23(4):135–138CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Hentze MW, Muckenthaler MU, Andrews NC (2004) Balancing acts: molecular control of mammalian iron metabolism. Cell 117(3):285–297CrossRef Hentze MW, Muckenthaler MU, Andrews NC (2004) Balancing acts: molecular control of mammalian iron metabolism. Cell 117(3):285–297CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Papanikolaou G, Pantopoulos K (2005) Iron metabolism and toxicity. Toxicol Appl Pharmacol 202(2):199–211CrossRef Papanikolaou G, Pantopoulos K (2005) Iron metabolism and toxicity. Toxicol Appl Pharmacol 202(2):199–211CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Huch R, Schaefer R (2006) Iron deficiency and iron deficiency anemia. Thieme, , S 80 Huch R, Schaefer R (2006) Iron deficiency and iron deficiency anemia. Thieme, , S 80
8.
Zurück zum Zitat Crichton RR, Danielson BG, GEisser P (2008) Iron therapy with special emphasis on intravenous administration, 4. Aufl. UNI-MED Verlag AG, Bremen, S 128 Crichton RR, Danielson BG, GEisser P (2008) Iron therapy with special emphasis on intravenous administration, 4. Aufl. UNI-MED Verlag AG, Bremen, S 128
9.
Zurück zum Zitat Soppi ET (2018) Iron deficiency without anemia—a clinical challenge. Clin Case Rep 6(6):1082–1086CrossRef Soppi ET (2018) Iron deficiency without anemia—a clinical challenge. Clin Case Rep 6(6):1082–1086CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Umbreit J (2005) Iron deficiency: a concise review. Am J Hematol 78(3):225–231CrossRef Umbreit J (2005) Iron deficiency: a concise review. Am J Hematol 78(3):225–231CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Baart AM, van Noord PA, Vergouwe Y et al (2013) High prevalence of subclinical iron deficiency in whole blood donors not deferred for low hemoglobin. Transfusion 53(8):1670–1677CrossRef Baart AM, van Noord PA, Vergouwe Y et al (2013) High prevalence of subclinical iron deficiency in whole blood donors not deferred for low hemoglobin. Transfusion 53(8):1670–1677CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Auerbach M, Adamson JW (2016) How we diagnose and treat iron deficiency anemia. Am J Hematol 91(1):31–38CrossRef Auerbach M, Adamson JW (2016) How we diagnose and treat iron deficiency anemia. Am J Hematol 91(1):31–38CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Lopez A, Cacoub P, Macdougall IC et al (2016) Iron deficiency anaemia. Lancet 387(10021):907–916CrossRef Lopez A, Cacoub P, Macdougall IC et al (2016) Iron deficiency anaemia. Lancet 387(10021):907–916CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Stein J, Hartmann F, Dignass AU (2010) Diagnosis and management of iron deficiency anemia in patients with IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 7(11):599–610CrossRef Stein J, Hartmann F, Dignass AU (2010) Diagnosis and management of iron deficiency anemia in patients with IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 7(11):599–610CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Gasche C, Lomer MC, Cavill I et al (2004) Iron, anaemia, and inflammatory bowel diseases. Gut 53(8):1190–1197CrossRef Gasche C, Lomer MC, Cavill I et al (2004) Iron, anaemia, and inflammatory bowel diseases. Gut 53(8):1190–1197CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Fehr J, Favrat B, Schleiffenbaum B et al (2009) Diagnosis and treatment of iron deficiency without anaemia. Praxis 98(24):1445–1451CrossRef Fehr J, Favrat B, Schleiffenbaum B et al (2009) Diagnosis and treatment of iron deficiency without anaemia. Praxis 98(24):1445–1451CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Bates DW, Schmitt W, Buchwald D et al (1993) Prevalence of fatigue and chronic fatigue syndrome in a primary care practice. Arch Intern Med 153(24):2759–2765CrossRef Bates DW, Schmitt W, Buchwald D et al (1993) Prevalence of fatigue and chronic fatigue syndrome in a primary care practice. Arch Intern Med 153(24):2759–2765CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Cathebras PJ, Robbins JM, Kirmayer LJ et al (1992) Fatigue in primary care: prevalence, psychiatric comorbidity, illness behavior, and outcome. J Gen Intern Med 7(3):276–286CrossRef Cathebras PJ, Robbins JM, Kirmayer LJ et al (1992) Fatigue in primary care: prevalence, psychiatric comorbidity, illness behavior, and outcome. J Gen Intern Med 7(3):276–286CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Kroenke K, Arrington ME, Mangelsdorff AD (1990) The prevalence of symptoms in medical outpatients and the adequacy of therapy. Arch Intern Med 150(8):1685–1689CrossRef Kroenke K, Arrington ME, Mangelsdorff AD (1990) The prevalence of symptoms in medical outpatients and the adequacy of therapy. Arch Intern Med 150(8):1685–1689CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Krayenbuehl PA, Battegay E, Breymann C et al (2011) Intravenous iron for the treatment of fatigue in nonanemic, premenopausal women with low serum ferritin concentration. Blood 118(12):3222–3227CrossRef Krayenbuehl PA, Battegay E, Breymann C et al (2011) Intravenous iron for the treatment of fatigue in nonanemic, premenopausal women with low serum ferritin concentration. Blood 118(12):3222–3227CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Beard JL (2001) Iron biology in immune function, muscle metabolism and neuronal functioning. J Nutr 131(2S-2):568S–579S (discussion 80S)CrossRef Beard JL (2001) Iron biology in immune function, muscle metabolism and neuronal functioning. J Nutr 131(2S-2):568S–579S (discussion 80S)CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Ackrell BA, Maguire JJ, Dallman PR et al (1984) Effect of iron deficiency on succinate- and NADH-ubiquinone oxidoreductases in skeletal muscle mitochondria. J Biol Chem 259(16):10053–10059CrossRef Ackrell BA, Maguire JJ, Dallman PR et al (1984) Effect of iron deficiency on succinate- and NADH-ubiquinone oxidoreductases in skeletal muscle mitochondria. J Biol Chem 259(16):10053–10059CrossRef
24.
Zurück zum Zitat von Drygalski A, Adamson JW (2011) Ironing out fatigue. Blood 118(12):3191–3192CrossRef von Drygalski A, Adamson JW (2011) Ironing out fatigue. Blood 118(12):3191–3192CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Nowak A, Angelillo-Scherrer A, Betticher D et al (2019) Swiss Delphi study on iron deficiency. Swiss Med Wkly 149:w20097PubMed Nowak A, Angelillo-Scherrer A, Betticher D et al (2019) Swiss Delphi study on iron deficiency. Swiss Med Wkly 149:w20097PubMed
27.
Zurück zum Zitat Favrat B, Balck K, Breymann C et al (2014) Evaluation of a single dose of ferric carboxymaltose in fatigued, iron-deficient women—PREFER a randomized, placebo-controlled study. PLoS One 9(4):e94217CrossRef Favrat B, Balck K, Breymann C et al (2014) Evaluation of a single dose of ferric carboxymaltose in fatigued, iron-deficient women—PREFER a randomized, placebo-controlled study. PLoS One 9(4):e94217CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Bartels U, Pedersen NS, Jarnum S (1978) Iron absorption and serum ferritin in chronic inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol 13(6):649–656CrossRef Bartels U, Pedersen NS, Jarnum S (1978) Iron absorption and serum ferritin in chronic inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol 13(6):649–656CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Chen MH, Su TP, Chen YS et al (2013) Association between psychiatric disorders and iron deficiency anemia among children and adolescents: a nationwide population-based study. BMC Psychiatry 13:161CrossRef Chen MH, Su TP, Chen YS et al (2013) Association between psychiatric disorders and iron deficiency anemia among children and adolescents: a nationwide population-based study. BMC Psychiatry 13:161CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Grantham-McGregor S, Ani C (2001) A review of studies on the effect of iron deficiency on cognitive development in children. J Nutr 131(2S-2):649S–666S (discussion 66S–68S)CrossRef Grantham-McGregor S, Ani C (2001) A review of studies on the effect of iron deficiency on cognitive development in children. J Nutr 131(2S-2):649S–666S (discussion 66S–68S)CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Piper BF, Dibble SL, Dodd MJ et al (1998) The revised Piper fatigue scale: psychometric evaluation in women with breast cancer. Oncol Nurs Forum 25(4):677–684PubMed Piper BF, Dibble SL, Dodd MJ et al (1998) The revised Piper fatigue scale: psychometric evaluation in women with breast cancer. Oncol Nurs Forum 25(4):677–684PubMed
33.
Zurück zum Zitat Gasche C, Evstatiev R, Haas T et al (2011) Diagnose und Behandlung von Eisenmangel und Anämie bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Konsensus der österreichischen Arbeitsgruppe für CED. Z Gastroenterol 49(05):627–632CrossRef Gasche C, Evstatiev R, Haas T et al (2011) Diagnose und Behandlung von Eisenmangel und Anämie bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Konsensus der österreichischen Arbeitsgruppe für CED. Z Gastroenterol 49(05):627–632CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Fachinformation. Lösferron forte Brausetabletten. Zugegriffen: 25. Mai 2019 Fachinformation. Lösferron forte Brausetabletten. Zugegriffen: 25. Mai 2019
35.
Zurück zum Zitat Fachinformation. Tardyferon 80 mg Retardtabletten. Zugegriffen: 25. Mai 2019 Fachinformation. Tardyferon 80 mg Retardtabletten. Zugegriffen: 25. Mai 2019
36.
Zurück zum Zitat Fachinformation. FerrumAcino 100 mg magensaftresistente Hartkapseln. Zugegriffen: 25. Mai 2019 Fachinformation. FerrumAcino 100 mg magensaftresistente Hartkapseln. Zugegriffen: 25. Mai 2019
37.
Zurück zum Zitat Moretti D, Goede JS, Zeder C et al (2015) Oral iron supplements increase hepcidin and decrease iron absorption from daily or twice-daily doses in iron-depleted young women. Blood 126(17):1981–1989CrossRef Moretti D, Goede JS, Zeder C et al (2015) Oral iron supplements increase hepcidin and decrease iron absorption from daily or twice-daily doses in iron-depleted young women. Blood 126(17):1981–1989CrossRef
38.
Zurück zum Zitat Stoffel NU, Cercamondi CI, Brittenham G et al (2017) Iron absorption from oral iron supplements given on consecutive versus alternate days and as single morning doses versus twice-daily split dosing in iron-depleted women: two open-label, randomised controlled trials. Lancet Haematol 4(11):e524–e33CrossRef Stoffel NU, Cercamondi CI, Brittenham G et al (2017) Iron absorption from oral iron supplements given on consecutive versus alternate days and as single morning doses versus twice-daily split dosing in iron-depleted women: two open-label, randomised controlled trials. Lancet Haematol 4(11):e524–e33CrossRef
39.
Zurück zum Zitat Powers JM, Buchanan GR (2019) Disorders of iron metabolism: new diagnostic and treatment approaches to iron deficiency. Hematol Oncol Clin North Am 33(3):393–408CrossRef Powers JM, Buchanan GR (2019) Disorders of iron metabolism: new diagnostic and treatment approaches to iron deficiency. Hematol Oncol Clin North Am 33(3):393–408CrossRef
40.
Zurück zum Zitat Jerico Alba C, Garcia Erce JA (2018) Oral iron as treatment for iron deficiency: should it always be the first choice? Med Clin (Barc) 151(5):e27–e8CrossRef Jerico Alba C, Garcia Erce JA (2018) Oral iron as treatment for iron deficiency: should it always be the first choice? Med Clin (Barc) 151(5):e27–e8CrossRef
41.
Zurück zum Zitat Vahdat Shariatpanaahi M, Vahdat Shariatpanaahi Z, Moshtaaghi M et al (2007) The relationship between depression and serum ferritin level. Eur J Clin Nutr 61(4):532–535CrossRef Vahdat Shariatpanaahi M, Vahdat Shariatpanaahi Z, Moshtaaghi M et al (2007) The relationship between depression and serum ferritin level. Eur J Clin Nutr 61(4):532–535CrossRef
42.
Zurück zum Zitat Murray-Kolb LE, Beard JL (2007) Iron treatment normalizes cognitive functioning in young women. Am J Clin Nutr 85(3):778–787CrossRef Murray-Kolb LE, Beard JL (2007) Iron treatment normalizes cognitive functioning in young women. Am J Clin Nutr 85(3):778–787CrossRef
43.
Zurück zum Zitat Connor JR, Patton SM, Oexle K et al (2017) Iron and restless legs syndrome: treatment, genetics and pathophysiology. Sleep Med 31:61–70CrossRef Connor JR, Patton SM, Oexle K et al (2017) Iron and restless legs syndrome: treatment, genetics and pathophysiology. Sleep Med 31:61–70CrossRef
44.
Zurück zum Zitat Herklotz R, Huber A (2010) Labordiagnose von Eisenstoffwechselstörungen. Schweiz Med Forum 10(30-31):500–507 Herklotz R, Huber A (2010) Labordiagnose von Eisenstoffwechselstörungen. Schweiz Med Forum 10(30-31):500–507
45.
Zurück zum Zitat Ponikowski P, Voors AA, Anker SD et al (2016) 2016 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European society of cardiology (ESC)developed with the special contribution of the heart failure association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 37(27):2129–2200CrossRef Ponikowski P, Voors AA, Anker SD et al (2016) 2016 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European society of cardiology (ESC)developed with the special contribution of the heart failure association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 37(27):2129–2200CrossRef
Metadaten
Titel
Eisenmangel ohne Anämie
Expertenempfehlung zu Definitionen, Diagnostik, Vorgehen
verfasst von
Ao.Univ.-Prof. Dr.med.univ. Christoph Gasché
PD Dr. Christopher Adlbrecht, MBA, FHFA, FESC
Dr. Georg Johannes Müller, PhD
Dr. Susanne Simon-Ecker
Dr. Maya Thun
Univ.-Prof. Dr. Harald Zeisler
Publikationsdatum
19.03.2021
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Wiener klinisches Magazin / Ausgabe 2/2021
Print ISSN: 1869-1757
Elektronische ISSN: 1613-7817
DOI
https://doi.org/10.1007/s00740-021-00385-1

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2021

Wiener klinisches Magazin 2/2021 Zur Ausgabe

Panorama

Panorama