Große Assoziationsstudie in Frankreich Welche Krebserkrankungen bei Zöliakie häufiger auftreten

Eine große Kohortenstudie hat den Zusammenhang zwischen Zöliakie und gastrointestinalen Krebserkrankungen und inflammatorischen Krankheiten untersucht. Neben gastrointestinalen Tumoren ist auch ein nicht solider Krebs häufiger. Halfpoint / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen) Bei Zöliakie (ICD10-Code: K90.0) handelt es sich um eine immunologische Erkrankung, die durch eine intestinale Unverträglichkeit gegenüber Gluten gekennzeichnet ist. Verzehren Betroffene glutenhaltige Getreideprodukte, kommt es im Darm zu einer Immunreaktion und chronischen Entzündung. Menschen mit Zöliakie haben wahrscheinlich ein erhöhtes Risiko, an gastrointestinalen Tumoren zu erkranken.1 In einer französischen Kohortenstudie wurde nun der Zusammenhang zwischen Zöliakie und Tumoren des Gastrointestinaltraktes sowie entzündlichen Erkrankungen näher untersucht.2 Dazu zog die Forschungsgruppe medizinische Verwaltungsdaten aus allen privaten und öffentlichen Kliniken Frankreichs aus den Jahren 2011 bis 2019 heran. Die Patientendaten umfassten unter anderem Diagnosen und Therapien sowie Komorbiditäten und demografische Angaben. 27.114 Personen mit Zöliakie wurden in die Studie eingeschlossen. 27.114 nicht an Zöliakie Erkrankte mit gleichem Alter und Geschlecht stellten die Kontrollgruppe dar. Die Studienergebnisse wurden als Pre-Print veröffentlicht, das zur Publikation in der Fachzeitschrift Clinical Gastroenterology and Hepatology vorgesehen ist, aber noch nicht final editiert wurde. Tumore des Dünndarms und Lymphome häufiger Nach neun Jahren Follow-up waren 104 Personen mit Zöliakie an einem Enteropathie-assoziierten T-Zell-Lymphom erkrankt; einer typischen Folge der Zöliakie. Patienten und Patientinnen mit Zöliakie hatten im Vergleich zu den Personen aus der Kontrollgruppe ein ungefähr vierfach erhöhtes Risiko, an einem Non-Hodgkin-Lymphom zu erkranken. Bei Menschen mit Zöliakie war das Risiko für Tumore des Dünndarms ungefähr 13-fach erhöht verglichen mit der Kontrollgruppe. Für das Vorliegen einen Pankreaskarzinoms wurde ein verdoppeltes Risiko errechnet. Die Wahrscheinlichkeit für Ösophagustumore, Kolon- und Magenkrebs war ebenfalls erhöht. Kolorektale Karzinome, Leberkrebs und Melanome traten hingegen nicht häufiger auf. Öfter Entzündungen der Verdauungsorgane Die Forschungsgruppe untersuchte auch Assoziationen zwischen Zöliakie und inflammatorischen Leiden. Für folgende Erkrankungen konnte in der Kohortenstudie ein erhöhtes Risiko festgestellt werden: perniziöse Anämie ausgelöst durch Autoimmungastritis, die chronisch entzündlichen Darmerkrankungen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, nichtinfektiöse Enterokolitis sowie nichtalkoholische chronische Pankreatitis. Menschen mit Zöliakie, die an einer solchen Pankreatitis litten, hatten ein erhöhtes Risiko, einen Pankreastumor zu entwickeln, verglichen mit Personen mit Zöliakie ohne Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Dass eine Entzündung das Entstehen einer Malignität fördern kann, zeigte sich auch bei der perniziösen Anämie. Lag diese Folge einer Autoimmungastritis vor, stieg die Wahrscheinlichkeit für Magenkrebs. Interessanterweise erhöhten Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa bei Personen mit Zöliakie nicht das Risiko für ein Kolonkarzinom. In der Kontrollgruppe war dies jedoch der Fall: Personen mit chronisch entzündlicher Darmerkrankung hatten ein gesteigertes Risiko für Darmkrebs. Die Ergebnisse dieser frankreichweiten Kohortenstudie unterstreichen, dass insbesondere Lymphome und Dünndarmkrebs bei Personen mit Zöliakie häufiger auftreten. Aber auch für Tumore des Pankreas, des Ösophagus und des Kolons ist das Risiko erhöht. Die Studienautoren betonen, dass intestinale Krebserkrankungen eine seltene Folge von Zöliakie sind. Entzündliche Prozesse der Verdauungsorgane können bei Zöliakie ebenfalls häufiger auftreten und Malignitäten fördern. Zöliakie-Erkrankte könnten daher von regelmäßigen Koloskopien profitieren, wie die Forschungsgruppe schreibt. Referenzen: 1Lymphoma and small bowel cancer. Coeliac uk; https://go.sn.pub/1560ca 2Jannot A-S et al.: High risk of digestive cancers in patients with celiac disease: a nationwide case control cohort study. Clinical Gastroenterology and Hepatology (2025), doi: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2024.10.028 Quelle: springermedizin.de

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