Die ESHRE-Endometrioseleitlinien: Neuigkeiten und Bestehendes

Die Europäische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin und Embryologie (European Society of Human Reproduction and Embryology – ESHRE) hat im Februar 2022 die 2. überarbeitete Version der Endometrioseleitlinien publiziert [1]. Im ersten Teil unserer Übersicht haben wir eine Zusammenfassung der Leitlinie hinsichtlich der Diagnosestellung präsentiert. Hierbei liegt die wichtigste Neuerung in der zurückhaltenden Indikationsstellung zur diagnostischen Laparoskopie, die nur noch im Falle frustraner empirischer Symptombehandlung und/oder bei fehlendem Korrelat in der Bildgebung durchgeführt werden sollte. In diesem zweiten Bericht fassen wir die wichtigsten Empfehlungen und Neuerungen hinsichtlich der Therapie zusammen, deren Fokus auf das Hauptsymptom Schmerz gerichtet ist. Die Empfehlung zur Anwendung von Analgetika, hormoneller Therapie, chirurgischer Sanierung sowie der alternativmedizinischen Behandlung wird im Folgenden dargestellt. Die Empfehlungen werden von der Leitliniengruppe als schwach oder stark eingeordnet. Der Text wird durch Expertenmeinungen ergänzt.