Das akute Skrotum

Das „akute Skrotum“ ist ein Sammelbegriff für verschiedene Erkrankungen der Skrotalregion. Definierend sind plötzlich auftretende Schmerzen, Rötung und Schwellung im Bereich des Skrotums, meist einseitig. Zudem können die lokalen Beschwerden von Allgemeinsymptomen wie Übelkeit und Erbrechen begleitet sein. Als Ursache können mechanische, entzündliche, tumoröse oder traumatische Prozesse in Frage kommen. Es gilt, rasch adäquate diagnostische Abklärungen einzuleiten, um eine klinische Abwägung der Differenzialdiagnosen vornehmen zu können. Aufgrund der drohenden irreversiblen Parenchymschäden bei kurzer Ischämietoleranz muss insbesondere eine Hodentorsion ausgeschlossen werden. Im Zweifelsfall ist eine operative Freilegung des betroffenen Hodens einzuleiten. Das akute Skrotum ist deshalb immer als Notfall zu betrachten. Ziel dieses Artikels ist es, einen Überblick über die möglichen zugrunde liegenden Ätiologien zu vermitteln, um das diagnostische und therapeutische Vorgehen beim akuten Skrotum in der Hausarztpraxis zu strukturieren.