Inhalte aus Innere Medizin

Die präzise Therapiewahl bei Brustkrebs hängt entscheidend vom Hormonrezeptorstatus ab. Dessen konventionelle Bestimmung mittels Immunohistochemie (IHC) hat eine gewisse Fehlerrate, die durch Hinzunahme von Genomdaten gesenkt werden kann. Bereits die konventionelle Statistik liefert eine nennenswerte Verbesserung, doch nun können mittels Entscheidungstheorie vor allem widersprüchliche Befunde optimal vereinigt werden.

Eine Peptidimpfung gegen Melanom-Neoantigene induziert über viele Jahre hinweg Gedächtniszellen und reaktive T-Zellen. Zur Tumorkontrolle reicht dies aber nicht – die meisten Patienten entwickeln trotzdem Rezidive.

Das Projekt „Standardisierte elektronische Erfassung der Beschwerden und der Lebensqualität von PatientInnen mit Kopf-/Hals-Karzinom unter laufender Radiochemotherapie“, eingereicht von Dr. Prisca Pondorfer-Schäfer aus der Abteilung für allg. HNO, Universitätsklinikum Graz, überzeugte die Fachjury und erhielt den Join4Care Award 2021.

Eine Studie aus Österreich zeigt, dass im ersten Lockdown deutlich weniger Krebserkrankungen bei Frauen diagnostiziert wurden als im Vergleichszeitraum. Späte Diagnosen wirken sich wiederum ungünstig auf den Behandlungserfolg aus. Zwei Initiativen der Pharmaunternehmen AstraZeneca und MSD wollen dazu motivieren, zur Vorsorge zu gehen.

Die Post-ERCP-Pankreatitis ist die häufigste Komplikation einer ERCP und wird durch eine Vielzahl an Faktoren beeinflusst. Zu deren Prophylaxe ist eine strenge Indikationsstellung zur ERCP erforderlich. Sofern keine Gegenanzeigen bestehen, sollen die Patienten vor, während und nach der Untersuchung eine forcierte i.v.-Flüssigkeitszufuhr mit Ringer-Laktat erhalten.

Die Osteoporose betrifft vorwiegend Frauen nach der Menopause. Sie zählt zu den sogenannten chronischen nicht-übertragbaren Erkrankungen. Die Schweizerische Vereinigung gegen Osteoporose hat 2020 ihre Empfehlungen zur Prävention, Diagnostik und Therapie aktualisiert. Neu ist eine Risikostratifizierung mit Therapieempfehlungen.

Erstmals im deutschsprachigen Raum wird zur Diagnosesicherheit bei Lungenkrebs am Ordensklinikum Linz eine neue innovative Technik der Bronchoskopie eingesetzt. Damit wird der behandelnde Arzt durch das in 3D dargestellte Lungengewebe geleitet und die Gewebsentnahme in Echtzeit präzisiert. Somit kann Lungenkrebs auch in einem frühen Stadium besser diagnostiziert werden.

Die Österreichische Krebshilfe lädt BrustkrebspatientInnen, ExpertInnen und Politik zu einem Austausch auf Augenhöhe und präsentiert ein breites Aktionspaket aus Print- und Digitalangeboten.

Ein Forscherteam der MedUni Wien unter der Leitung von Johannes A. Schmid am Zentrum für Physiologie und Pharmakologie, Institut für Gefäßbiologie und Thromboseforschung, konnte eine bisher unbekannte molekulare Verbindung zwischen einem Signalmolekül der Entzündung und einem der wichtigsten Krebs verursachenden Gene identifizieren. Die Studie wurde im Top-Journal „Molecular Cancer“ veröffentlicht. 

Bei PatientInnen mit einem muskelinvasiven Urothelkarzinom trägt die körpereigene Tumorbekämpfung durch das Immunsystem zur Wirksamkeit einer neoadjuvanten Chemotherapie bei. Der Nachweis von CXCL11 und seinem Rezeptor CXCR3alt erwies sich bei in einer Studie an der Charité – Universitätsmedizin Berlin und des Berlin Institute of Health prädiktiv für die Wirkung der neoadjuvanten Chemotherapie. Diese Erkenntnis lässt sich für eine Vorhersage des Therapieerfolgs nutzen und könnte die Überlebenschancen von Betroffenen in Zukunft erhöhen.

Niedrige Vitamin-D-Spiegel stehen sind bei Krebspatienten häufig und scheinen auch in Zusammenhang mit einem höheren Mortalitätsrisiko zu stehen. Dies wurde nun von einem Forscherteam um Prof. Dr. Hermann Brenner vom Deutschen Krebsforschungszentrum Heidelberg näher analysiert.

Während der ersten Pandemiewelle im Frühjahr 2020 ist die Zahl der neu begonnenen klinischen Studien im Vergleich zu den Vorjahren um 60% eingebrochen, in den Monaten März bis Mai sogar um 75%.

Eine familiäre Veranlagung liegt in einem Viertel aller Fälle von kolorektalen Karzinomen vor. Sehr viel weniger Patienten (ca. 5 %) sind von einer vererbbaren genetischen Veranlagung betroffen. Dabei ist es interessant, dass ein nennenswerter Prozentsatz der hereditären Tumoren durch Neumutationen verursacht wird – die Familiengeschichte ergibt also keinen Hinweis, die Diagnose ist aber wichtig für die Patienten und ihre Nachkommen. 

In der aktuellen Pandemiesituation sind volksgesundheitliche Massnahmen zur Risikoverminderung der COVID-19-Infektion dringend gesucht. Die Hinweise zu Vitamin D als mögliche präventive Massnahme häufen sich und obgleich die in einer idealen Welt geforderte Evidenz einer grossen Studie zu Vitamin D bei COVID-19-erkrankten Patienten aktuell aussteht.

Die Zahl der humanpathogenen Erreger ist noch nicht genau bekannt. Die Fachzeitschrift „Nature“ postuliert an die 1.400 Pathogene, davon 208 Viren und Prione, 538 Bakterien, 317 Pilzarten, 57 Protozoen und 287 Wurmarten. Andere Schätzungen postulieren eine sehr viel größere Zahl gefährlicher Mikroben – es könnten über 100.000 oder noch viel mehr verschiedene Angreifer sein, die von der Forschung erst dechiffriert werden müssen. 

Wo es nachts draußen besonders hell ist, erkranken besonders viele Frauen an Schilddrüsenkrebs. Dass die nächtliche Beleuchtung für die steigende Inzidenz von Schilddrüsentumoren relevant ist, darf aber bezweifelt werden.

Die Europäische Gesellschaft für Medizinische Onkologie (ESMO) hat die Leitlinien für die Diagnose, Therapie und Nachsorge von Lungen- und Thymuskarzinoiden aktualisiert.

Die Zöliakie ist eine lebenslange, immunologisch vermittelte, chronisch-entzündliche Erkrankung des Dünndarms, die genetisch prädisponierte Individuen betrifft. Die Erkrankung hat eine grosse Variabilität in der klinischen Präsentation mit sowohl intestinalen als auch extraintestinalen Manifestationen und Symptomen.

In der am ASCO GI präsentierten Studie Alliance A021501 konnte die neoadjuvante Therapie mit modifiziertem FOLFINIOX (mFOLFIRINOX) bei Patienten mit Borderline-resektablem Pankreaskarzinom einen Überlebensvorteil zeigen und schnitt besser ab als die Kombination mit Strahlentherapie.

Die meisten Krebspatienten leiden unter teilweise heftigen Schmerzen – nicht selten auch über die Krebsbehandlung hinaus. Eine Publikation fasst wesentliche Kriterien einer erfolgreichen Schmerzbehandlung zusammen. 9 von 10 Patienten geht es durch eine adäquate Schmerzbehandlung entsprechend dem WHO-Stufenschema bereits nach sechs Tagen besser – der Schmerz wird erträglich. Und es gibt weitere Ansätze für die nicht ansprechenden zehn Prozent.