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Erschienen in: neuropsychiatrie 2/2017

01.06.2017 | originalarbeit

Akut-Tagesklinik als kosteneffiziente Alternative zu stationärer Therapie

verfasst von: Dr. med. Kunigunde Pausch, Carlos Nordt, Eva-Maria Pichler, Ingeborg Warnke, Erich Seifritz, Wolfram Kawohl

Erschienen in: neuropsychiatrie | Ausgabe 2/2017

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Zusammenfassung

Grundlagen

Es handelt sich um eine Untersuchung des Kosten-Nutzen-Vorteils des Modellprojektes Akut-Tagesklinik (ATK) im Vergleich zur stationären Versorgung.

Methodik

Die Studie wurde retrospektiv durchgeführt und untersuchte die direkten Kosten und das Global Assessment of Functioning (GAF) in einem gematchten Sample.

Ergebnisse

Die tagesklinische Behandlung zeigte im Vergleich zur stationären Therapie einen Kostenvorteil von 2,68:1 bei einem etwas verzögerten Anstieg des GAF-Wertes.

Schlussfolgerung

Die Behandlung in der ATK ist eine mehr als doppelt so günstige Alternative zur stationären Therapie, jedoch mit einer etwas langsameren Verbesserung der Symptomatik.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Böker H, Hell D, Teichman D. Teilstationäre Behandlung von Depressionen, Angst- und Zwangsstörungen. Stuttgart: Schattauer; 2009. Böker H, Hell D, Teichman D. Teilstationäre Behandlung von Depressionen, Angst- und Zwangsstörungen. Stuttgart: Schattauer; 2009.
2.
Zurück zum Zitat Schene AH, van Lieshout PA, Mastboom JC. Different types of partial hospitalization programs: results of a nationwide survey in The Netherlands. Acta Psychiatr Scand. 1988;78:515–22.CrossRefPubMed Schene AH, van Lieshout PA, Mastboom JC. Different types of partial hospitalization programs: results of a nationwide survey in The Netherlands. Acta Psychiatr Scand. 1988;78:515–22.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Kallert TW, Schützwohl M, Matthes C. Current structural and procedural quality markers of psychiatric day hospitals in Germany. Psychiatr Prax. 2003;30:72–82.CrossRefPubMed Kallert TW, Schützwohl M, Matthes C. Current structural and procedural quality markers of psychiatric day hospitals in Germany. Psychiatr Prax. 2003;30:72–82.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG). 18. März 1994 (Stand 1. Jan. 2017). Gesehen Januar 2017. Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG). 18. März 1994 (Stand 1. Jan. 2017). Gesehen Januar 2017.
5.
Zurück zum Zitat Kallert TW, Glockner M, Priebe S, et al. A comparison of psychiatric day hospitals in five European countries: implications of their diversity for day hospital research. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2004;39:777–88.CrossRefPubMed Kallert TW, Glockner M, Priebe S, et al. A comparison of psychiatric day hospitals in five European countries: implications of their diversity for day hospital research. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2004;39:777–88.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Creed F, Mbaya P, Lancashire S, et al. Cost effectiveness of day and inpatient psychiatric treatment: results of a randomised controlled trial. BMJ. 1997;314:1381–5.CrossRefPubMedPubMedCentral Creed F, Mbaya P, Lancashire S, et al. Cost effectiveness of day and inpatient psychiatric treatment: results of a randomised controlled trial. BMJ. 1997;314:1381–5.CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
8.
Zurück zum Zitat Priebe S, McCabe R, Schützwohl M, et al. Patient characteristics predicting better treatment outcomes in day hospitals compared with inpatient wards. Psychiatr Serv. 2011;62:278–84.CrossRefPubMed Priebe S, McCabe R, Schützwohl M, et al. Patient characteristics predicting better treatment outcomes in day hospitals compared with inpatient wards. Psychiatr Serv. 2011;62:278–84.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Creed F, Black D, Anthony P, et al. Randomised controlled trial of day patient versus inpatient psychiatric treatment. BMJ. 1990;300:1033–7.CrossRefPubMedPubMedCentral Creed F, Black D, Anthony P, et al. Randomised controlled trial of day patient versus inpatient psychiatric treatment. BMJ. 1990;300:1033–7.CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Dick P, Cameron L, Cohen D, et al. Day and full time psychiatric treatment: a controlled comparison. Br J Psychiatry. 1985;147:246–9.CrossRefPubMed Dick P, Cameron L, Cohen D, et al. Day and full time psychiatric treatment: a controlled comparison. Br J Psychiatry. 1985;147:246–9.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Herz MI, Endicott J, Spitzer RL, Mesnikoff A. Day versus inpatient hospitalization: a controlled study. Am J Psychiatry. 1971;127:1371–82.CrossRefPubMed Herz MI, Endicott J, Spitzer RL, Mesnikoff A. Day versus inpatient hospitalization: a controlled study. Am J Psychiatry. 1971;127:1371–82.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Kallert TW, Matthes C, Glöckner M, et al. Acute psychiatric day hospital treatment: is the effectiveness of this treatment approach still questionable? Psychiatr Prax. 2004;31:409–19.CrossRefPubMed Kallert TW, Matthes C, Glöckner M, et al. Acute psychiatric day hospital treatment: is the effectiveness of this treatment approach still questionable? Psychiatr Prax. 2004;31:409–19.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Kluiter H, Giel R, Nienhuis FJ, et al. Predicting feasibility of day treatment for unselected patients referred for inpatient psychiatric treatment: results of a randomized trial. Am J Psychiatry. 1992;149:1199–205.CrossRefPubMed Kluiter H, Giel R, Nienhuis FJ, et al. Predicting feasibility of day treatment for unselected patients referred for inpatient psychiatric treatment: results of a randomized trial. Am J Psychiatry. 1992;149:1199–205.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Kris EB. Day hospitals. Curr Ther Res Clin Exp. 1965;7:320–3.PubMed Kris EB. Day hospitals. Curr Ther Res Clin Exp. 1965;7:320–3.PubMed
15.
Zurück zum Zitat Nienhuis FJ, Giel R, Kluiter H, et al. Efficacy of psychiatric day treatment. Course and outcome of psychiatric disorders in a randomised trial. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1994;244:73–80.CrossRefPubMed Nienhuis FJ, Giel R, Kluiter H, et al. Efficacy of psychiatric day treatment. Course and outcome of psychiatric disorders in a randomised trial. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1994;244:73–80.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Schene AH, van Wijngaarden B, Poelijoe NW, Gersons BP. The Utrecht comparative study on psychiatric day treatment and inpatient treatment. Acta Psychiatr Scand. 1993;87:427–36.CrossRefPubMed Schene AH, van Wijngaarden B, Poelijoe NW, Gersons BP. The Utrecht comparative study on psychiatric day treatment and inpatient treatment. Acta Psychiatr Scand. 1993;87:427–36.CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Sledge WH, Tebes J, Rakfeldt J, et al. Day hospital/crisis respite care versus inpatient care, Part I: clinical outcomes. Am J Psychiatry. 1996;153:1065–73.CrossRefPubMed Sledge WH, Tebes J, Rakfeldt J, et al. Day hospital/crisis respite care versus inpatient care, Part I: clinical outcomes. Am J Psychiatry. 1996;153:1065–73.CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Sledge WH, Tebes J, Wolff N, Helminiak TW. Day hospital/crisis respite care versus inpatient care, Part II: Service utilization and costs. Am J Psychiatry. 1996;153:1074–83.CrossRefPubMed Sledge WH, Tebes J, Wolff N, Helminiak TW. Day hospital/crisis respite care versus inpatient care, Part II: Service utilization and costs. Am J Psychiatry. 1996;153:1074–83.CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Wiersma D, Kluiter H, Nienhuis FJ, et al. Costs and benefits of hospital and day treatment with community care of affective and schizophrenic disorders. Br J Psychiatry Suppl. 1995;27:52–9. Wiersma D, Kluiter H, Nienhuis FJ, et al. Costs and benefits of hospital and day treatment with community care of affective and schizophrenic disorders. Br J Psychiatry Suppl. 1995;27:52–9.
20.
Zurück zum Zitat Zwerlingi I, Wilder JF. An evaluation of the applicability of the day hospital in treatment of acutely disturbed patients. Isr Ann Psychiatr Relat Discip. 1964;2:162–85.PubMed Zwerlingi I, Wilder JF. An evaluation of the applicability of the day hospital in treatment of acutely disturbed patients. Isr Ann Psychiatr Relat Discip. 1964;2:162–85.PubMed
21.
Zurück zum Zitat Davidson L, Tebes JK, Rakfeldt J, Sledge WH. Differences in social environment between inpatient and day hospital-crisis respite settings. Psychiatr Serv. 1996;47:714–20.CrossRefPubMed Davidson L, Tebes JK, Rakfeldt J, Sledge WH. Differences in social environment between inpatient and day hospital-crisis respite settings. Psychiatr Serv. 1996;47:714–20.CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Wunner C, Reichhart C, Strauss B, Söllner W. Effectiveness of a psychosomatic day hospital treatment for the elderly: a naturalistic longitudinal study with waiting time before treatment as control condition. J Psychosom Res. 2014;76:121–6.CrossRefPubMed Wunner C, Reichhart C, Strauss B, Söllner W. Effectiveness of a psychosomatic day hospital treatment for the elderly: a naturalistic longitudinal study with waiting time before treatment as control condition. J Psychosom Res. 2014;76:121–6.CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Russell V, Mai F, Busby K, et al. Acute day hospitalization as an alternative to inpatient treatment. Can J Psychiatry. 1996;41:629–37.PubMed Russell V, Mai F, Busby K, et al. Acute day hospitalization as an alternative to inpatient treatment. Can J Psychiatry. 1996;41:629–37.PubMed
24.
Zurück zum Zitat Kallert TW, Priebe S, McCabe R, et al. Are day hospitals effective for acutely ill psychiatric patients? A European multicenter randomized controlled trial. J Clin Psychiatry. 2007;68:278–87.CrossRefPubMed Kallert TW, Priebe S, McCabe R, et al. Are day hospitals effective for acutely ill psychiatric patients? A European multicenter randomized controlled trial. J Clin Psychiatry. 2007;68:278–87.CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Beck A, Croudace TJ, Singh S, Harrison G. The Nottingham acute bed study: alternatives to acute psychiatric care. Br J Psychiatry. 1997;170:247–52.CrossRefPubMed Beck A, Croudace TJ, Singh S, Harrison G. The Nottingham acute bed study: alternatives to acute psychiatric care. Br J Psychiatry. 1997;170:247–52.CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5. Aufl. Washington DC: American Psychiatric Press; 1994. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5. Aufl. Washington DC: American Psychiatric Press; 1994.
28.
Zurück zum Zitat Schützwohl M, Kallert T. Comparison of clinical and social outcome of a) legally involuntarily admitted patients and b) of legally voluntarily admitted patients who feel coerced to admission across the EUNOMIA study sites. BMC Psychiatry. 2007;7:S98.CrossRefPubMedCentral Schützwohl M, Kallert T. Comparison of clinical and social outcome of a) legally involuntarily admitted patients and b) of legally voluntarily admitted patients who feel coerced to admission across the EUNOMIA study sites. BMC Psychiatry. 2007;7:S98.CrossRefPubMedCentral
30.
Zurück zum Zitat Killaspy H, White S, Wright C, et al. Quality of longer term mental health facilities in Europe: validation of the quality indicator for rehabilitative care against service users’ views. PLOS ONE. 2012;7:e38070.CrossRefPubMedPubMedCentral Killaspy H, White S, Wright C, et al. Quality of longer term mental health facilities in Europe: validation of the quality indicator for rehabilitative care against service users’ views. PLOS ONE. 2012;7:e38070.CrossRefPubMedPubMedCentral
31.
Zurück zum Zitat Kastner D, Buchtemann D, Warnke I, et al. Clinical and functional outcome of assertive outreach for patients with schizophrenic disorder: results of a quasi-experimental controlled trial. Eur Psychiatry. 2015;30:736–42.CrossRefPubMed Kastner D, Buchtemann D, Warnke I, et al. Clinical and functional outcome of assertive outreach for patients with schizophrenic disorder: results of a quasi-experimental controlled trial. Eur Psychiatry. 2015;30:736–42.CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Warnke I, Rössler W, Nordt C, Herwig U. Assessing a financial incentive for reducing length of stay of psychiatric inpatients: implications for financing psychiatric services. Swiss Med Wkly. 2014;144:w13991.PubMed Warnke I, Rössler W, Nordt C, Herwig U. Assessing a financial incentive for reducing length of stay of psychiatric inpatients: implications for financing psychiatric services. Swiss Med Wkly. 2014;144:w13991.PubMed
33.
Zurück zum Zitat Rössler W, Kawohl W. Soziale Psychiatrie. Das Handbuch für die psychosoziale Praxis. Stuttgart: Kohlhammer; 2013. Rössler W, Kawohl W. Soziale Psychiatrie. Das Handbuch für die psychosoziale Praxis. Stuttgart: Kohlhammer; 2013.
34.
Zurück zum Zitat Lieb K, Frauenknecht S, Brunnhuber S. Intensivkurs Psychiatrie und Psychotherapie. München: Urban & Fischer; 2012. Lieb K, Frauenknecht S, Brunnhuber S. Intensivkurs Psychiatrie und Psychotherapie. München: Urban & Fischer; 2012.
35.
Zurück zum Zitat Larivière N, Desrosiers J, Tousignant M, Boyer R. Multifaceted impact evaluation of a day hospital compared to hospitalization on symptoms, social participation, service satisfaction and costs associated to service use. Int J Psychiatry Clin Pract. 2011;15:228–40.CrossRefPubMed Larivière N, Desrosiers J, Tousignant M, Boyer R. Multifaceted impact evaluation of a day hospital compared to hospitalization on symptoms, social participation, service satisfaction and costs associated to service use. Int J Psychiatry Clin Pract. 2011;15:228–40.CrossRefPubMed
36.
Zurück zum Zitat Psychiatrische Universitätsklinik Zürich. Jahresbericht 2015 Fusion. Psychiatrische Universitätsklinik Zürich. Jahresbericht 2015 Fusion.
37.
Zurück zum Zitat Dilling H, Freyberger HJ. Weltgesundheitsorganisation.Taschenführer zur ICD-10-Klassifikation psychischer Störungen. Bern: Huber; 2011. Dilling H, Freyberger HJ. Weltgesundheitsorganisation.Taschenführer zur ICD-10-Klassifikation psychischer Störungen. Bern: Huber; 2011.
38.
Zurück zum Zitat Kallert TW, Schönherr R, Schnippa S, et al. Direct costs of acute day hospital care: results from a randomized controlled trial. Psychiatr Prax. 2005;32:132–41.CrossRefPubMed Kallert TW, Schönherr R, Schnippa S, et al. Direct costs of acute day hospital care: results from a randomized controlled trial. Psychiatr Prax. 2005;32:132–41.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Akut-Tagesklinik als kosteneffiziente Alternative zu stationärer Therapie
verfasst von
Dr. med. Kunigunde Pausch
Carlos Nordt
Eva-Maria Pichler
Ingeborg Warnke
Erich Seifritz
Wolfram Kawohl
Publikationsdatum
01.06.2017
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
neuropsychiatrie / Ausgabe 2/2017
Print ISSN: 0948-6259
Elektronische ISSN: 2194-1327
DOI
https://doi.org/10.1007/s40211-017-0221-6

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