GRUNDLAGEN: Laparoskopische Techniken werden immer bedeutsamer für die Chirurgie. Deshalb ist es wichtig, die manuellen Fähigkeiten für eine sichere und effiziente Operationstechnik in der Laparoskopie zu erlernen.
Die chirurgische Therapie des Nierenzellkarzinoms hat in den vergangenen Jahren zahlreiche Modifikationen durchlaufen. Wurde bis in die 1990er Jahre bei normaler kontralateraler Niere standardmäßig eine offen chirurgische radikale Nephrektomie mit Adrenalektomie durchgeführt, so zeigte sich zwischenzeitlich, dass bei Tumoren bis 4 cm Größe mit vergleichbarer onkologischer Sicherheit organerhaltend operiert werden kann (elektive Nierenteilresektion).
GRUNDLAGEN: Seit 1998 wurde an unserer Abteilung die laparoskopische Kolorektalchirurgie durchgeführt. Seit einiger Zeit wurde die Hand-assistierte Technik in ausgewählten Fällen verwendet.
GRUNDLAGEN: Die Tuberkulose ist nach wie vor eine häufige Infektion in der dritten Welt. In industrialisierten Ländern ist diese Erkrankung relativ selten.
GRUNDLAGEN: Die laparoskopische Teilresektion der Milz ist ein sicherer und effektiver Eingriff. Parasitäre Milzzysten sind selten, und es gibt in der Literatur nur wenige Daten über ihre laparoskopische Behandlung.
GRUNDLAGEN: An sich senkt der laparoskopische Zugang das Risiko früher postoperativer Infektionen, die in 0,3–0,5% der Fälle auftreten können. Wir berichten den ersten Fall einer Spätinfektion in Form eines Bauchwandabszesses nach laparoskopischer Hernien-Operation mit Netzimplantation.
GRUNDLAGEN: Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (NOTES) ist der nächste Schritt in der Evolution der minimal invasiven Chirurgie. Die Cholezystektomie, als eine der häufigsten minimal invasiven Operationen, könnte auch mittels NOTES durchgeführt werden.
Bei muskelinvasiven Blasentumoren bietet die radikale chirurgische Entfernung der Harnblase die beste Aussicht auf Heilung. Pioniere der experimentellen Laparoskopie haben bereits 1992 die Harnblase laparoskopisch entfernt.
GRUNDLAGEN: Auch der Aufschwung laparoskopischer Techniken in der Abdominalchirurgie hat am grundsätzlichen Problem nach der Diagnose und Therapie des Meckel-Divertikels (MD) nichts geändert.
GRUNDLAGEN: Bei der Therapie der paraösophagealen Hernien (PEH) hat die laparoskopische Technik die offenen Operationen verdrängt. Gewisse Aspekte der operativen Therapie haben sich, unabhängig von der Methodik, bewährt.
GRUNDLAGEN: Wir untersuchten den Effekt des "virtual reality (VR) laparoscopy simulator (LapSim®)" auf die Lernkurve bei laparoskopischer Chirurgie. METHODIK:
GRUNDLAGEN: Mit diesem Artikel wollen wir den derzeitigen Wissensstand bei laparoskopischen Leberresektionen (LLR) definieren. Sowohl die Rolle der Laparoskopie und des intraoperativen Ultraschalls für ein optimales Staging als auch deren Auswirkung auf die therapeutische Strategie werden dargestellt.