zur Navigation zum Inhalt
 
Gastroenterologie 24. April 2008

Neue Daten zu Paracetamol

Eine Überdosis des Medikamentes Paracetamol ist oft die Ursache für ein akutes Versagen der Leber – Tendenz steigend. Besonders oft betroffen sind übergewichtige Frauen. Das ist nur eines von mehreren überraschenden Ergebnissen der Acute Liver Failure Study Group, die Aufkommen und Ursache des akuten Leberversagens in Deutschland erforscht. Bisher galt die Hepatitis als häufigste Ursache für das akute Versagen der Leber. „Die Fälle von akutem Leberversagen, verursacht durch Medikamente, nehmen im Klinikalltag zu. Besonders oft ist das gängige Medikament Paracetamol, aber auch Marcumar dafür der Auslöser“, erläutert Dr. Ali Canbay vom Universitätsklinikum Essen.
Die kritiklose Einnahme von Medikamenten wie Paracetamol hält Canbay deshalb für sehr gefährlich: „Paracetamol sollte rezeptpflichtig werden. Vor Einnahme dieses Medikamentes sollte die Leber im Ultraschall von einem Mediziner begutachtet werden“, fordert der Wissenschaftler. Denn die Studie zeigt, dass gerade Übergewichtige mit Fettleber überdurchschnittlich oft unter den Betroffenen sind.
Durch den erhöhten Fettanteil in der Leber ist das Organ nicht in der Lage, überdosiertes Paracetamol abzubauen. Die Folge: Leberzellen sterben. Die Betroffenen sind bewusstseinsgetrübt, fallen ins Koma, entwickeln den charakteristischen Ikterus und haben Spontanblutungen. Der Krankheitsverlauf ist dramatisch und endet, wenn nicht transplantiert werden kann, in 80 Prozent der Fälle mit dem Tod. „Wir planen daher eine multizentrische Studie durchzuführen. Neben den Ursachen sollen auch Krankheitsverlauf und Therapie weiter erforscht werden“, so Prof. Dr. Guido Gerken, Leiter des Viszeralzentrums in Essen.
Den Forschern ist es gelungen, zumindest eine bessere Charakterisierung des Krankheitsverlaufs zu ermöglichen. So haben sie herausgefunden, dass eine erweiterte medizinische Anamnese und der Body-Maß-Index (BMI) helfen, das Risiko besser abzuschätzen. Weitere wichtige Faktoren seien die Entwicklung neuer Laborparameter, durch die sich der Grad der Gewebsnekrose und der Apoptose bestimmen lässt.
Immerhin zeichnen sich auch bei der Behandlung Fortschritte am Horizont ab. So erforschen die Essener Wissenschaftler derzeit zusammen mit einem pharmazeutischen Unternehmen den Einsatz körperfremder adulter Hepatocyten in der Therapie.

Zu diesem Thema wurden noch keine Kommentare abgegeben.

Medizin heute

Aktuelle Printausgaben