zur Navigation zum Inhalt
© Ilike / Fotolia.com
 
Sportmedizin 8. November 2012

Fetus unter Belastung

Workout in der Schwangerschaft nicht übertreiben.

Wie weit können werdende Mütter beim Sport ihren Puls hochtreiben, ohne dem Kind im Bauch zu schaden? In einer US-amerikanischen Studie blieb auch bei mütterlichen Herzfrequenzen von über 140 pro Minute meist alles im grünen Bereich. Aber: dem sportlichen Ehrgeiz sind offenbar Grenzen gesetzt.

In der Studie hatten drei Gruppen mit jeweils 15 schwangeren Teilnehmerinnen zwischen der 28. und 32. Gestationswoche einen Belastungstest auf dem Laufband absolviert: Die einen hatten vor der Schwangerschaft auf hohem Niveau, also mindestens viermal pro Woche, trainiert. Die Frauen der zweiten Gruppe waren zuvor an mindestens drei Tagen pro Woche 20 Minuten oder mehr sportlich aktiv gewesen. In der dritten Gruppe befanden sich Frauen, die dem Sport bisher eher fern geblieben waren. Der Test wurde nach dem sogenannten Balke-Protokoll durchgeführt mit zunehmender Steigung des Laufbands bis zu einem Maximum von zwölf Prozent und zunehmender Geschwindigkeit. Die Frauen sollten sich bis zur Erschöpfung belasten.

Belastungstest meist gut überstanden

In allen drei Gruppen überstanden die Kinder im Bauch Mamas Workout überwiegend gut. Dies zeigte sich im biophysikalischen Profil (BPP), mit dem unter anderem CTG-Werte, fetale Atmung, Muskelbewegungen und Muskeltonus erfasst wurden. Fast alle Feten erreichten nach der Belastung innerhalb von 30 Minuten die volle Punktzahl von 8, nur in einem Fall – die Mutter zählte zur aktivsten Gruppe – verging knapp über eine halbe Stunde bis zum Erreichen des Zielwerts.

Um Hinweise auf mögliche Durchblutungsstörungen zu erhalten, maßen die Forscher zudem bei allen Frauen mit dem Doppler Widerstands- und Pulsatilitätsindices in der Nabel- und der Gebärmutterarterie, und zwar jeweils vor und 15 Minuten nach dem Laufbandtraining. Beide Werte blieben in allen drei Gruppe nahezu konstant, ebenso wie das Verhältnis systolischer zu diastolischer Blutdruck in der Nabelarterie (S/D-Ratio), ein wichtiger Parameter für das fetale Wohlbefinden.

Subgruppe mit verlangsamter Herzfrequenz

Auffällig war, dass die Herzen von fünf Kindern aus der sportlichsten Gruppe nach der Belastung eindeutig langsamer schlugen, nämlich im Schnitt 127-mal pro Minute verglichen mit jeweils 148 Schlägen pro Minute in den beiden anderen Gruppen (p <0,05). Eine regelrechte Bradykardie schlossen die Autoren aus; schon nach zwei bis drei Minuten hatte sich die Herzfrequenz wieder normalisiert. Die Frage bleibt, inwieweit sich eine solche transiente Verlangsamung der Herzfrequenz auf die Gesundheit des Neugeborenen auswirkt. Die Forscher hatten mit diesen Kindern eine Subgruppenanalyse durchgeführt: Hier war die S/D-Ratio der Nabelarterie nach dem Training leicht gestiegen, bei allen anderen deutlich gesunken. Gestiegen war auch der Pulsatilitätsindex in der Arteria uterina, die Blutversorgung der Gebärmutter hatte sich also kurzzeitig verschlechtert.

Gibt es einen Grenzwert?

Möglicherweise gibt es also doch einen Schwellenwert, den werdende Mütter beim Training nicht überschreiten sollten, so die Forscher. Dies müssten zukünftige Studien klären. In dieser Studie kamen die Frauen aller Gruppen auf Herzfrequenzen von weit über 140/min, der von vielen Fitnessstudios empfohlenen Obergrenze. Am schnellsten jagte der Puls bei den sportlichsten Frauen, hier lag der Peak bei 172 pro Minute.

Quelle: Szymanski et al. Am J Obstet Gynecol 2012;207 (3) : 179.e1-6

springermedizin.de, Ärzte Woche 45/2012

Zu diesem Thema wurden noch keine Kommentare abgegeben.

Mehr zum Thema

<< Seite 1 >>

Medizin heute

Aktuelle Printausgaben