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Onkologie 12. Juni 2015

Patient’s behavior and attitudes toward the management of benign prostatic hyperplasia among patients with the risk of disease progression: prospective study by “Prostate and Expectations of Treatment Epidemiology Research (PETER) study group”

Background: The aim of the study was to evaluate patients attitudes with benign prostatic hyperplasia at the risk of progression during a 12-month period of observation.

Materials and methods: A total of 426 patients from 45 outpatients centers were included and prospectively followed. Inclusion criteria were: age > 50 years, International Prostate Symptom Score (IPSS) > 8, prostate volume > 30 cm3 (transabdominal ultrasound) and PSA > 1.5 to < 10 ng/ml.

Results: In all, 28.6 % patients were naive, 62.9 % used monotherapy (alpha-blocker), and 8.5 % combined treatment (alpha-blocker/5alpha-reductase inhibitor/dutasteride). The most bothersome symptoms were the weak urine stream (60.8 %) and nocturia (59.2 %). Patients expectations from the treatment were stabilization of the disease and reducing the risk of surgery rather than rapid resolution of symptoms. Despite the presence of symptoms, 2.3 % patients claimed that benign prostatic hyperplasia/lower urinary tract symptoms had no impact on their quality of life (QoL), in 48.1 % only little impact on QoL, and 47.9 % patients percepted their symptoms as severe. Out of 71.4 % patients treated previously, 26.5 % patients were indecisive about the satisfaction of present treatment. Visual analog score was percepted more optimistically rather than the IPSS. Pearsonʼs correlation r = 0.68 at the beginning and r = 0.83 at the end of the study.

Conclusions: Prostate and Expectations of Treatment Epidemiology Research study highlights and reflects on patients behavior and self-perception, patients self-perception of the disease and therapeutic priorities during the 1 year of observation.

Zusammenfassung

Hintergrund: Das Ziel dieser 1-Jahres-Studie war die Evaluation der Patientenwahrnehmung von Miktionsbeschwerden (LUTS) infolge benigner Prostatahyperplasie und die Erwartungen an die medikamentöse Therapie.

Material und Methoden: Es wurden prospektiv 426 Patienten aus 45 ambulanten Zentren in diese Studie eingeschlossen. Die Einschlusskriterien waren: Alter > 50 Jahre, IPSS > 8, Prostatavolumen > 30 cm3 und ein PSA-Wert zwischen 1,5 und 10 ng/ml.

Ergebnisse: Von den 426 Patienten waren 28,6 % behandlungsnaiv, 62,9 % verwendeten eine Monotherapie mit einem Alpha-Blocker und 8,5 % eine Kombinationstherapie mit einem Alpha-Blocker und einem 5-Alpha-Reduktase-Hemmer (Dutasterid). Die vom Patienten als unangenehmsten empfundenen LUTS waren der schwache Harnstrahl (60,8 %) und die Nykturie (59,2 %). Die Patienten erwarteten von der medikamentösen Therapie eher eine Stabilisierung der LUTS und eine Verringerung des Risikos einer Operation als eine schnelle Linderung der LUTS. Bei 47,4 % der Patienten führten LUTS zu einer hochgradigen Verschlechterung der Lebensqualität.

Schlussfolgerungen: Die vorliegende 1-Jahres-Studie reflektiert die Wahrnehmung von LUTS und die Erwartungen des Patienten an die Therapie.

Für weitere Nachrichten aus der Onkologie siehe auch www.springermedizin.at/memo---inoncology

Peter Weibl, Tobias Klatte, Peter Laurinc, Roman Tomaškin, Shahrokh F. Shariat, Miroslav Helbich, Danica Fackovcova, Peter Bujdák, Wiener klinische Wochenschrift 9/10/2015

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