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Erschienen in:

01.01.2013 | fallbericht

Systemische Hantavirus-Infektion bei einem komatösen HIV Patienten

verfasst von: Dr. med. Robert Larbig, Clara Lehman, MD, Dennis Rottländer, MD, Sara Reda, MD, Guido Michels, MD, Uta C Hoppe, MD, Mathias Kochanek, MD

Erschienen in: Wiener Medizinische Wochenschrift | Ausgabe 1-2/2013

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Zusammenfassung

Klinik

Ein 40 jähriger, desorientierter, HIV- und Hepatitis B positiver Patient wurde mit 40,3°C vorstellig. Es lag eine Sinustachykardie (160/min) mit arterieller Hypotonie (70/60 mmHg) vor.

Untersuchungen

Erhöhte Entzündungsparameter, Retentionsparameter, sowie Proteinurie, Thrombopenie. CD⁴⁺ T-Helferzahl: 320/µl (32 %), HIV RNA: < 40 Kopien/ml, Hepatitis B DNA: 20800 Kopien/ml. Hantavirus-Serologie (Immunfluoreszenz-Antikörper-Test): 1:2048; Serotyp Puumala.

Verlauf

Es wurde eine leitliniengerechte Sepsistherapie und Antibiose mit Piperacillin und Tazobactam eingeleitet. Bei respiratorischer Insuffizienz bei Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS ) mit bipulmonalem Infiltrat erfolgte die Intubation. Bei akutem intrarenalem Nierenversagen bei Aufnahme bestand keine Indikation zur Dialysebehandlung.

Bei paralleler HIV Erkrankung und Hepatitis B wurde eine antiretrovirale Therapie begonnen. Bei Fieber, konjunktivalen und petechialen Einblutungen sowie subkutanen Einblutungen und Nierenversagen wurde eine Hantavirus-Infektion (Serotyp Puumala) festgestellt.

Schlussfolgerung

Anhand dieses Fallberichtes zeigt sich der potentiell fulminante Verlauf der Puumala Infektion. Dies ist untypisch für diese oft blande verlaufende Infektionskrankheit.

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Titel: Systemische Hantavirus-Infektion bei einem komatösen HIV Patienten
verfasst von: Dr. med. Robert Larbig
Clara Lehman, MD
Dennis Rottländer, MD
Sara Reda, MD
Guido Michels, MD
Uta C Hoppe, MD
Mathias Kochanek, MD
Publikationsdatum: 01.01.2013
Verlag: Springer Vienna
Erschienen in: Wiener Medizinische Wochenschrift / Ausgabe 1-2/2013
Print ISSN: 0043-5341
Elektronische ISSN: 1563-258X
DOI: https://doi.org/10.1007/s10354-012-0143-7

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Zusammenfassung

Klinik

Untersuchungen

Verlauf

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