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© Anton Novik / shutterstock
 
Gastroenterologie 5. November 2012

Exzellenz für Refluxkrankheit

Wichtig ist es, nicht nur die Symptome, sondern die Ursache zu behandeln.

Die Ursache für Sodbrennen und Reflux sollte die Therapie bestimmen. Meist sind es jedoch nur die Symptome. Mit einem neuen Diagnose- und Therapiezentrum unter Leitung von Prof. Dr. Martin Riegler soll nun die Ursache gezielt untersucht und die passende Therapie angeboten werden. Dazu zählt auch bei entsprechender Indikation eine neue Methode, den unzureichend schließenden Ösophagus-Sphinkter zu unterstützen.

Den Fokus auf die Refluxkrankheit sieht Riegler in dem neuen interdisziplinären Exzellenzzentrum als wesentlichen Vorteil: „Die Krankheit präsentiert sich in vielen Formen und ist komplex, daher ist eine hohe Expertise gefordert.“ Die Themen Reflux und gastroösophagealer Reflux sind für den Chirurgen seit mehr als 20 Jahren Schwerpunktthema seiner Arbeit an der Universitätsklinik für Chirurgie in Wien. Mit dem von ihm entwickelten ganzheitlichen Konzept der RM-Methode steht bei Reflux Medical* die erste individualisierte, Lebensqualität basierte Methode zur Diagnostik und Therapie der Refluxerkrankung zur Verfügung. „Zudem“, so Riegler, „ermöglicht die RM-Methode eine wirksame Vorsorge gegen Speiseröhrenkrebs.“

Standardisierung für Diagnose und Therapie

Saures Aufstoßen, Sodbrennen, aber auch Heiserkeit, Husten, Asthma, Halsschmerzen sowie Kiefer- und Ohrenschmerzen können Refluxsymptome sein. 20 bis 30 Prozent aller Österreicher sind davon betroffen. In der Mehrheit der Fälle wird eine medikamentöse Säureunterdrückung als Therapie eingesetzt. Aber die Kontrolle der Symptome verführt dazu, der Ursache nicht weiter nachzugehen. Damit besteht das Risiko, krankhafte Veränderungen der Schleimhaut und damit auch Krebsvorstufen zu übersehen. „90 Prozent der Patienten, die am Ösophaguskarzinom versterben, wurden nicht getestet,“ berichtet Prof. Dr. Para Chandrasoma, Pathologe am Krankenhaus der University of Southern California und forderte: „Wir brauchen eine Standardisierung für Diagnose und Therapie!“

Diesen Stufenplan bietet die RM-Methode. Beginnend mit der Feststellung der Krankheitswertigkeit in einem individuellen Beratungsgespräch zu den aktuellen Lebensumständen und der Analyse des akuten Gesundheitszustands schließen sich weitere diagnostische Schritte an: die Endoskopie der Speiseröhre, die Messung des Drucks im Ösophagus und die Refluxmessung – mit den modernsten Methoden.

Gewicht reduzieren

In der Therapie spielt die Lebensstiländerung eine ebenso große Rolle wie die medikamentöse Behandlung oder die operative Wiederherstellung des Antirefluxventils, die Fundoplicatio. Alle diese Eingriffe können minimalinvasiv durchgeführt werden. Liegt eine Gewebeveränderung mit Krebsrisiko in der Speiseröhre vor, kann diese mittels Radiofrequenzablation entfernt werden. Eine ziemlich neue Möglichkeit zur Wiederherstellung des Magenschließmuskels ist die Linx®-Methode, bei der ein magnetischer Ring aus Titanperlen um den Ausgang der Speiseröhre gelegt wird und im Ruhezustand den Oesophagus gegen den Magen schließt. Nur zur Nahrungsaufnahme öffnen sie den Ausgang der Speiseröhre. Diese Methode führt bei 85 bis 90 Prozent der Behandelten zur Beschwerdefreiheit auch noch drei Jahre nach der Operation.

Ebenso ist eine Ernährungsberatung im Therapiekonzept der RM-Methode integriert. In manchen Fällen kann bei Übergewicht eine Unterstützung mit einem Magenballon angeboten werden, der eine Gewichtsreduktion von 40 bis 50 Prozent innerhalb von drei bis vier Monaten ermöglicht. Der Ballon ist viel kleiner als bisher verwendete Modelle, dockt am Fundus des Magens an und verringert über die Regulation des Hormons Ghrelin das Hungergefühl. Nach drei Monaten kann der Ballon endoskopisch wieder entfernt werden.

Für niedergelassene Ärzte möchte Reflux Medical als Kompetenzpartner fungieren. Der Patient wird nach erfolgreicher Behandlung wieder zurück an den Hausarzt übergeben.

Quelle: Pressegespräch Reflux Medical Diagnose und Therapiezentrum, 19. Oktober 2012, Wien

*Reflux Medical Diagnose und Therapiezentrum, 9. Mariannengasse 10,

www.refluxmedical.com

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