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Endokrinologie 15. Oktober 2008

Testosteronmangel bei Übergewicht und Krankheit

Jeder fünfte Mann in hausärztlicher Behandlung hat einen niedrigen Testosteronspiegel. Eine Studie zeigt, dass dies nicht allein eine Frage des Alters ist. Vielmehr hängt der Testosteronmangel mit Übergewicht und chronischen Erkrankungen zusammen. Eine Hormontherapie sei nicht immer notwendig, teilt die Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (DGE) mit. Die aktuellen Ergebnisse (Clinical Endocrinology [Oxf] 2008; doi: 10.1111/­j.1365-2265.­2008.­03370.x) sind Teil einer umfassenden Studie (DETECT; Diabetes Cardiovascular Risk-Evaluation: Targets and Essential Data for Commitment of Treatment) zur Häufigkeit von Herzkreislauf-Erkrankungen: Vor fünf Jahren hatten Hausärzte in rund 3.200 Praxen mehr als 50.000 Patienten körperlich untersucht. Bei 2.719 männlichen Patienten wurde im Rahmen der Studie auch die Konzentration des männlichen Geschlechtshormons im Blut bestimmt. Ergebnis: 19,3 Prozent der Männer wiesen einen Testosteronmangel auf. Die Teilnehmer der DETECT-Studie waren zum Zeitpunkt der Tests im Durchschnitt 58 Jahre alt. Die nähere Analyse der DETECT-Studie zeigte jedoch, dass weniger das Alter, sondern eher Übergewicht und chronische Erkrankungen mit dem Rückgang der Hormonproduktion zusammenhängen. „Insbesondere Übergewicht mit einer ungünstigen Fettverteilung im Körper tritt gemeinsam mit einem niedrigen Testosteronspiegel auf“, erläutert der Studienautor Dr. Harald Jörn Schneider vom Klinikum der Universität München. Auch Probanden mit einem Metabolischem Syndrom, einer Leberfunktionsstörung oder entzündlichen Erkrankungen waren häufiger betroffen, ebenso wie Patienten, die mehr als fünf Medikamente während derselben Zeit einnahmen. Auch Krebspatienten wiesen die entsprechenden Merkmale auf. Dadurch ist allerdings nicht bewiesen, dass Übergewicht und chronische Erkrankungen die Ursache des Testosteronmangels sind. Es sei durchaus auch denkbar, dass es sich umgekehrt verhalte, sodass der Testosteronmangel Übergewicht begünstige.

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