Skip to main content
Erschienen in: Spektrum der Augenheilkunde 1/2014

01.02.2014 | originalarbeit

Freies autologes Tarsokonjunktivaltransplantat zur Rekonstruktion der hinteren Lidlamelle nach exzisioneller Lidtumorchirurgie

verfasst von: Martin Emesz, Eva Maria Krall, Max Rasp, Fabian Mathias Bauer, Günther Grabner, Eva Maria Arlt

Erschienen in: Spektrum der Augenheilkunde | Ausgabe 1/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Große durchgreifende Liddefekte nach exzisioneller Tumorchirurgie erfordern sowohl die Rekonstruktion der vorderen als auch der hinteren Lidlamelle. Diese Substanzdefekte können durch Interponieren eines freien autologen Tarsustransplantats in Verbindung mit einem gestielten Hautlappen und anderen rekonstruktiven Verfahren versorgt werden. In der gegenständlichen Arbeit werden Indikation, Operationstechnik sowie die postoperativen Ergebnisse analysiert.

Patienten und Methode

Zwischen 2008 und 2013 wurden an der Universitätsaugenklinik Salzburg 15 Patienten nach Tumorexzision durch ein freies autologes Tarsustransplantat rehabilitiert. In der gegenständlichen Studie befinden sich ausschließlich Patienten mit einem Liddefekt von  > 10 mm in horizontaler Ausdehnung und Versorgung mittels freiem autologem Tarsustransplantat in Kombination mit anderen rekonstruktiven Verfahren.

Ergebnisse

Im gesamten Patientenkollektiv kam es weder zu einer Transplantatabstoßung noch zu einem Transplantatverlust. Die postoperative Lidstellung und das kosmetische Ergebnis waren in allen Fällen zufriedenstellend. 3 von 15 Patienten mussten sich nach sehr großer bzw. kompletter Lidresektion und Rekonstruktion einem Zweiteingriff unterziehen. Bei 2 weiteren Patienten musste ein kleiner Folgeeingriff zur Erzielung eines optimalen Ergebnisses durchgeführt werden.

Schlussfolgerungen

Das freie autologe Tarsustransplantat stellt eine sehr gute Möglichkeit zur Rekonstruktion der hinteren Lidlamelle in Verbindung mit anderen rekonstruktiven Verfahren bei sehr ausgedehnten Defekten dar.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bertelmann E, Minko N, Torun N. [Glaucoma attack following Hughes tarsoconjunctival flap: what should be done?]. Ophthalmologe. 2012;109:897–900.PubMedCrossRef Bertelmann E, Minko N, Torun N. [Glaucoma attack following Hughes tarsoconjunctival flap: what should be done?]. Ophthalmologe. 2012;109:897–900.PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Beyer-Machule CK. [Preferred techniques of eyelid reconstruction.]. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1991;198:75–80.PubMedCrossRef Beyer-Machule CK. [Preferred techniques of eyelid reconstruction.]. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1991;198:75–80.PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Collin JRO. A manual of systematic eyelid surgery. Elsevier; 2006. Collin JRO. A manual of systematic eyelid surgery. Elsevier; 2006.
4.
Zurück zum Zitat Collin RR, Rose G, Herausgeber. Plastic and orbital surgery. London: BMJ Books; 2001. Collin RR, Rose G, Herausgeber. Plastic and orbital surgery. London: BMJ Books; 2001.
5.
Zurück zum Zitat Emesz M, Krall E, Nischler C, et al. [Hughes’ operation and combined procedures.]. Ophthalmologe. 2013 Aug 16. Epub ahead of print. Emesz M, Krall E, Nischler C, et al. [Hughes’ operation and combined procedures.]. Ophthalmologe. 2013 Aug 16. Epub ahead of print.
6.
Zurück zum Zitat Eusterholz T, Wenzel M. [Eyelid reconstruction with tarsomarginal transplant]. Ophthalmologe. 1997;94:745–50.PubMedCrossRef Eusterholz T, Wenzel M. [Eyelid reconstruction with tarsomarginal transplant]. Ophthalmologe. 1997;94:745–50.PubMedCrossRef
7.
8.
Zurück zum Zitat Hubner H. [Modified full-lid transplants (“tarsomarginal transplants”) in reconstructive eyelid surgery]. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1988;193:647–50.PubMedCrossRef Hubner H. [Modified full-lid transplants (“tarsomarginal transplants”) in reconstructive eyelid surgery]. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1988;193:647–50.PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Hughes WL. A new method for rebuilding a lower lid. Arch Ophthalmol. 1937;17:1008–17.CrossRef Hughes WL. A new method for rebuilding a lower lid. Arch Ophthalmol. 1937;17:1008–17.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Hughes WL. Reconstructive surgery of the eyelids. St. Louis: Mosby; 1954. Hughes WL. Reconstructive surgery of the eyelids. St. Louis: Mosby; 1954.
11.
Zurück zum Zitat Malhotra RSD. Free tarsus autogenous graft struts for lower eyelid elevation. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2005;21:117–22.PubMedCrossRef Malhotra RSD. Free tarsus autogenous graft struts for lower eyelid elevation. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2005;21:117–22.PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Maloof A, Ng S, Leatherbarrow B. The maximal Hughes procedure. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2001;17:96–102.PubMedCrossRef Maloof A, Ng S, Leatherbarrow B. The maximal Hughes procedure. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2001;17:96–102.PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Stephenson CM, Brown BZ. The use of tarsus as a free autogenous graft in eyelid surgery. Ophthal Plast Reconstr Surg. 1985;1:43–50.PubMedCrossRef Stephenson CM, Brown BZ. The use of tarsus as a free autogenous graft in eyelid surgery. Ophthal Plast Reconstr Surg. 1985;1:43–50.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Tenzel RR. Reconstruction of the central one half of an eyelid. Arch Ophthalmol. 1975;93:125–6.PubMedCrossRef Tenzel RR. Reconstruction of the central one half of an eyelid. Arch Ophthalmol. 1975;93:125–6.PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Tyers AGC, Collin JRO. Colour atlas of ophthalmic plastic surgery. London: Elsevier; 2011. Tyers AGC, Collin JRO. Colour atlas of ophthalmic plastic surgery. London: Elsevier; 2011.
16.
Zurück zum Zitat Zinkernagel MS, Catalano E, Ammann-Rauch D. Free tarsal graft combined with skin transposition flap for full-thickness lower eyelid reconstruction. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2007;23:228–31.PubMedCrossRef Zinkernagel MS, Catalano E, Ammann-Rauch D. Free tarsal graft combined with skin transposition flap for full-thickness lower eyelid reconstruction. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2007;23:228–31.PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Freies autologes Tarsokonjunktivaltransplantat zur Rekonstruktion der hinteren Lidlamelle nach exzisioneller Lidtumorchirurgie
verfasst von
Martin Emesz
Eva Maria Krall
Max Rasp
Fabian Mathias Bauer
Günther Grabner
Eva Maria Arlt
Publikationsdatum
01.02.2014
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Spektrum der Augenheilkunde / Ausgabe 1/2014
Print ISSN: 0930-4282
Elektronische ISSN: 1613-7523
DOI
https://doi.org/10.1007/s00717-013-0207-0

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2014

Spektrum der Augenheilkunde 1/2014 Zur Ausgabe

editorial

Editorial