nach oben

Spektrum der Augenheilkunde

Erschienen in:

01.08.2013 | ÖOG conference paper

Interventionelle Therapie bei Dysfunktion der Meibom-Drüsen

verfasst von: Daniel M. Handzel, FEBO, Prof. Dr. Walter Sekundo, Prof. Dr. Carsten H. Meyer

Erschienen in: Spektrum der Augenheilkunde | Ausgabe 4/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Sondierung der Meibom-Drüsen hat sich in vielen Sicca-Sprechstunden als wertvolles therapeutisches Mittel etabliert. Das Therapiespektrum bei obstruktiver Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MDD) wird damit um eine potente Alternative bereichert. Neben der Sondierung obstruierter Ausführungsgänge stehen außerdem die mechanische Sekretexpression sowie die intraduktale Medikamenteneingabe als weitere interventionelle Techniken zur Verfügung.

Material und Methode

Patienten mit obstruktiver Dysfunktion der Meibom-Drüsen wurden anhand der klinischen Untersuchung und mittels Infrarot-Meibographie identifiziert. Wir stellen die Technik der intraduktalen Sondierung, Sekretexpression und Medikamenteneingabe sowie adjuvante Maßnahmen vor.

Resultate

Intraduktale Techniken sind schnell erlernbar und führen bei geringem Komplikationspotential zu einer Verbesserung der Symptomatik.

Schlussfolgerung

Interventionelle Techniken ergänzen das Spektrum der Therapiemöglichkeiten bei obstruktiver Dysfunktion der Meibomdrüsen. Mit ihnen können sowohl strukturelle Krankheitsaspekte überwunden werden als auch lokale Medikamentenapplikationen durchgeführt werden.

Vorheriger Artikel Intravitreal bevacizumab for pigment epithelial detachments in age-related macular degeneration

Nächster Artikel Chirurgische Therapie einer großen Dermoidzyste mit Orbitabeteiligung

Knop E, Knop N, Schirra F. Meibomian glands. part II: physiology, characteristics, distribution and function of meibomian oil. Ophthalmologe. 2009;106(10):884–92.PubMedCrossRef

Knop N, Knop E. Meibomian glands. Part I: anatomy, embryology and histology of the Meibomian glands. Ophthalmologe. 2009;106(10):872–83.PubMedCrossRef

Nelson JD, Shimazaki J, Benitez-del-Castillo JM, Craig JP, McCulley JP, Den S, et al. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the definition and classification subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):1930–7.PubMedCrossRef

Knop E, Knop N. Meibomian glands: part IV. Functional interactions in the pathogenesis of meibomian gland dysfunction (MGD). Ophthalmologe. 2009;106(11):980–7.PubMedCrossRef

Knop E, Knop N, Brewitt H, Pleyer U, Rieck P, Seitz B, et al. Meibomian glands: part III. Dysfunction – argument for a discrete disease entity and as an important cause of dry eye. Ophthalmologe. 2009;106(11):966–79.PubMedCrossRef

Arita R, Itoh K, Inoue K, Amano S. Noncontact infrared meibography to document age-related changes of the meibomian glands in a normal population. Ophthalmology. 2008;115(5):911–5.PubMedCrossRef

Pult H, Nichols JJ. A review of meibography. Optom Vis Sci. 2012;89(5):E760–9.PubMedCrossRef

Pult H, Riede-Pult BH. Non-contact meibography: keep it simple but effective. Cont Lens Anterior Eye. 2012;35(2):77–80.PubMedCrossRef

Tomlinson A, Bron AJ, Korb DR, Amano S, Paugh JR, Pearce EI, et al. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the diagnosis subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):2006–49.PubMedCrossRef

10.

Fodor E, Hagyo K, Resch M, Somodi D, Nemeth J. Comparison of Tearscope-plus versus slit lamp measurements of inferior tear meniscus height in normal individuals. Eur J Ophthalmol. 2010;20(5):819–24.PubMed

11.

Carlson AN. A New Paradigm for Treating Dry Eye Patients. Advanced Ocular Care. [Review], 2010 (October 2010).

12.

Eperjesi F, Aujla M, Bartlett H. Reproducibility and repeatability of the OcuSense TearLab osmometer. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012;250(8):1201–5.PubMedCrossRef

13.

Versura P, Campos EC. TearLab(®) Osmolarity System for diagnosing dry eye. Expert Rev Mol Diagn. 2013;13(2):119–29.PubMedCrossRef

14.

Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000;118(5):615–21.PubMedCrossRef

15.

Handzel DMBS, Aral H. Veränderungen im Ocular Surface Disease Index (OSDI) durch intraduktale Sondierung der Meibom-Drüsen. 109 Kongress der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft Berlin 2011.

16.

Maskin SL. Intraductal meibomian gland probing relieves symptoms of obstructive meibomian gland dysfunction. Cornea. 2010;29(10):1145–52.PubMedCrossRef

17.

Schargus MGG. Prospektive Studie zur Evaluierung der intraduktalen Meibomdrüsen-Sondierung. 110 Kongress der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft Berlin 2012.

18.

Wladis EJ. Intraductal meibomian gland probing in the management of ocular rosacea. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2012;28(6):416–8.PubMedCrossRef

19.

Finis D, Schrader S, Geerling G. Meibomian gland dysfunction. Klin Monbl Augenheilkd. 2012;229(5):506–13.PubMedCrossRef

20.

Foulks GN, Borchman D, Yappert M, Kim SH, McKay JW. Topical azithromycin therapy for meibomian gland dysfunction: clinical response and lipid alterations. Cornea. 2010;29(7):781–8.PubMed

21.

Haque RM, Torkildsen GL, Brubaker K, Zink RC, Kowalski RP, Mah FS, et al. Multicenter open-label study evaluating the efficacy of azithromycin ophthalmic solution 1 % on the signs and symptoms of subjects with blepharitis. Cornea. [Multicenter Study Research Support, Non-U.S. Gov’t]. 2010;29(8):871–7.PubMedCrossRef

22.

Luchs J. Efficacy of topical azithromycin ophthalmic solution 1 % in the treatment of posterior blepharitis. Adv Ther. 2008;25(9):858–70.PubMedCrossRef

23.

Khaireddin R, Hueber A. Eyelid hygiene for contact lens wearers with blepharitis. Comparative investigation of treatment with baby shampoo versus phospholipid solution. Ophthalmologe. 2013;110(2):146–53.PubMedCrossRef

24.

Olson MC, Korb DR, Greiner JV. Increase in tear film lipid layer thickness following treatment with warm compresses in patients with meibomian gland dysfunction. Eye Contact Lens. 2003;29(2):96–9.PubMedCrossRef

25.

Goto E, Endo K, Suzuki A, Fujikura Y, Tsubota K. Improvement of tear stability following warm compression in patients with meibomian gland dysfunction. Adv Exp Med Biol. 2002;506(Pt B):1149–52.PubMedCrossRef

26.

Handzel DM, Meyer CH, Sekundo W. Expression des Meibom-Sekrets bei obstruktiver Dysfunktion der Meibom-Drüsen – Manuelle, mechanische und automatisierte Alternativen. Aktuelle Kontaktologie und Sportophthalmologie. [Review]. Jun 2013;9(21):4–6.

27.

Maskin SLKK. Intraductal Meibomian Gland Probing with Adjunctive Intraductal Microtube Steroid Injection (MGPs) for Meibomian Gland Dysfunction (MGD). ARVO 2011; Ft. Lauderdale, FL, USA 2011.

28.

Geerling G, Tauber J, Baudouin C, Goto E, Matsumoto Y, O’Brien T, et al. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on management and treatment of meibomian gland dysfunction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):2050–64.PubMedCrossRef

29.

Foulks GN, Borchman D, Yappert M, Kakar S. Topical azithromycin and oral doxycycline therapy of meibomian gland dysfunction: a comparative clinical and spectroscopic pilot study. Cornea. 2013;32(1):44–53.PubMedCrossRef

Titel: Interventionelle Therapie bei Dysfunktion der Meibom-Drüsen
verfasst von: Daniel M. Handzel, FEBO
Prof. Dr. Walter Sekundo
Prof. Dr. Carsten H. Meyer
Publikationsdatum: 01.08.2013
Verlag: Springer Vienna
Erschienen in: Spektrum der Augenheilkunde / Ausgabe 4/2013
Print ISSN: 0930-4282
Elektronische ISSN: 1613-7523
DOI: https://doi.org/10.1007/s00717-013-0178-1

Springer Medizin Österreich

Zusammenfassung

Hintergrund

Material und Methode

Resultate

Schlussfolgerung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2013

Chirurgische Therapie einer großen Dermoidzyste mit Orbitabeteiligung

Editorial

Trübe Aussichten – wenn die Kornea zum Problemfall wird

Fortbildungsveranstaltungen

Hyperhomocysteinämie bei Patienten/innen mit retinalen arteriellen Verschlüssen – gibt es Evidenz für einen Benefit einer therapeutischen Homocysteinsenkung?

2. Stellungnahme der Netzhautkommission der ÖOG zur transskleralen Anwendung von Wachstumhemmern